--- title: "Endometriose e infertilidade: como a doença afeta a fertilidade e como engravidar | Clínica Femi Saúde" canonical_url: "https://femisaude.com.br/blog/endometriose-e-infertilidade-como-engravidar" last_updated: 2026-09-01 meta: author: "Dra. Melissa Amoroso" description: "Como a endometriose afeta a fertilidade, quando investigar e que tratamentos ajudam a engravidar, da cirurgia à FIV. Femi Saúde, Curitiba." "og:description": "Como a endometriose afeta a fertilidade, quando investigar e que tratamentos ajudam a engravidar, da cirurgia à FIV. Femi Saúde, Curitiba." "og:title": "Endometriose e infertilidade: como a doença afeta a fertilidade e como engravidar" "twitter:description": "Como a endometriose afeta a fertilidade, quando investigar e que tratamentos ajudam a engravidar, da cirurgia à FIV. Femi Saúde, Curitiba." "twitter:title": "Endometriose e infertilidade: como a doença afeta a fertilidade e como engravidar" --- Clínica Femi Saúde — Início Clínica Femi Saúde — Início [Ginecologia](https://femisaude.com.br/blog?categoria=ginecologia) # Endometriose e infertilidade: como a doença afeta a fertilidade e como engravidar Como a endometriose afeta a fertilidade, quando investigar e que tratamentos ajudam a engravidar, da cirurgia à FIV. Femi Saúde, Curitiba. [Dra. Melissa Amoroso · CRM-PR 39.552 · RQE 34.292](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso) 1 de setembro de 2026 4 min de leitura Revisão médica: Dr. Leonardo Custodio (CRM/PR 38.450) · 1 de setembro de 2026 ![Ilustração delicada de casal de mãos dadas durante uma conversa sobre fertilidade.](https://femisaude.com.br/images/blog/photos/endometriose-e-infertilidade-como-engravidar.jpg) Cerca de 30% a 50% das mulheres com endometriose têm alguma dificuldade para engravidar, e a doença está presente em uma parcela importante das mulheres investigadas por infertilidade. Ainda assim, ter endometriose não significa que a gravidez é impossível: muitas engravidam de forma espontânea e outras com auxílio de tratamentos. Este artigo explica os mecanismos pelos quais a doença interfere na fertilidade, quando vale a pena investigar, como funciona a avaliação do casal e quais são os caminhos disponíveis, do tratamento cirúrgico à reprodução assistida, para quem deseja ser mãe. ## Por que a endometriose dificulta a gravidez A relação entre endometriose e infertilidade é multifatorial. Nas formas mais avançadas, as aderências e os nódulos podem distorcer a anatomia da pelve, obstruir ou tornar as trompas menos móveis e dificultar a captação do óvulo. Os **endometriomas**, cistos nos ovários, podem reduzir a reserva ovariana, tanto pela própria lesão quanto por cirurgias repetidas. Mesmo nas formas leves, sem alteração anatômica evidente, a doença cria um ambiente inflamatório na cavidade pélvica. Substâncias liberadas pelos focos podem afetar a qualidade dos óvulos, a movimentação dos espermatozoides, a fertilização e a implantação do embrião no endométrio. A dor durante a relação sexual também reduz a frequência de tentativas no período fértil, um fator muitas vezes esquecido. ## Quando investigar a fertilidade A recomendação geral é procurar avaliação após 12 meses de tentativas sem sucesso para mulheres com menos de 35 anos e após 6 meses a partir dessa idade. Para quem já tem diagnóstico de endometriose, sobretudo profunda ou com endometriomas, a orientação é antecipar essa conversa e não esperar os prazos convencionais. Alguns sinais indicam que a investigação deve ser precoce: - Cólicas menstruais intensas desde a adolescência - Dor na relação sexual ou ao evacuar no período menstrual - Cisto ovariano com aspecto de endometrioma no ultrassom - Cirurgia pélvica prévia por endometriose - Idade acima de 35 anos, quando a reserva ovariana diminui naturalmente ## Como é a avaliação do casal A infertilidade é sempre investigada em conjunto, porque o fator masculino responde por cerca de metade dos casos. Para a mulher, a avaliação inclui exame ginecológico, ultrassom transvaginal especializado, dosagem do **hormônio antimülleriano** e contagem de folículos antrais, que estimam a reserva ovariana, além da verificação da ovulação e da permeabilidade das trompas, geralmente por histerossalpingografia. Para o parceiro, o espermograma é o exame inicial. Esse conjunto de informações permite classificar a endometriose, estimar as chances de gestação espontânea e definir se o melhor caminho é aguardar com orientação, operar ou partir para a reprodução assistida. Ferramentas como o índice de fertilidade da endometriose ajudam a individualizar essa decisão. ## Tratamento cirúrgico e fertilidade A cirurgia por videolaparoscopia, quando bem indicada, pode aumentar as taxas de gravidez espontânea, principalmente nas formas mínimas e leves e quando há distorção anatômica corrigível. Nos endometriomas, a decisão exige cuidado: a remoção do cisto pode melhorar a acessibilidade dos ovários e aliviar a dor, mas cirurgias repetidas ou técnicas inadequadas reduzem a reserva ovariana. Por isso, a operação deve ser planejada por cirurgião experiente em endometriose, com técnica que preserve ao máximo o tecido ovariano saudável. Na endometriose profunda com comprometimento intestinal ou urinário, a cirurgia tem como objetivos principais o alívio da dor e a proteção dos órgãos. O ganho de fertilidade é um benefício adicional em muitos casos, mas a indicação precisa ser discutida caso a caso, considerando idade, reserva ovariana e tempo de tentativas. Em Curitiba, a equipe de ginecologia da Femi Saúde conta com o Dr. Igor Chiminacio, especialista em cirurgia minimamente invasiva para endometriose, que integra esse planejamento ao projeto reprodutivo de cada paciente. ## Reprodução assistida: quando é o melhor caminho Os tratamentos hormonais que controlam a dor não aumentam a fertilidade, pois bloqueiam a ovulação. Quando a mulher deseja engravidar, a estratégia muda. Nas formas leves, com trompas permeáveis e boa reserva, pode-se tentar a gestação espontânea por alguns meses ou realizar indução da ovulação com inseminação intrauterina. A **fertilização in vitro** é a opção mais eficaz nas formas moderadas e graves, quando há obstrução tubária, reserva ovariana diminuída, idade mais avançada ou falha das tentativas anteriores. Nesses casos, a FIV muitas vezes é preferível a uma nova cirurgia. Para mulheres jovens com diagnóstico de endometriose que ainda não planejam engravidar, o congelamento de óvulos pode ser discutido como forma de preservar a fertilidade. ## Cuidados que aumentam as chances Independentemente do caminho escolhido, alguns cuidados favorecem o resultado: manter peso saudável, parar de fumar, moderar o álcool, praticar atividade física regular e controlar o estresse. A suplementação de ácido fólico deve ser iniciada antes da concepção, como recomenda o Ministério da Saúde. O acompanhamento com equipe que entende de endometriose evita atrasos e cirurgias desnecessárias, e ajuda o casal a tomar decisões com informação e acolhimento em cada etapa. > Precisa de avaliação? Conheça a especialidade de [Ginecologia na Femi Saúde](https://femisaude.com.br/specialties/ginecologia) ou [agende sua consulta pelo WhatsApp](https://wa.me/5541991590603?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20blog%20da%20Femi%20Sa%C3%BAde%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta.). Tags: #endometriose e infertilidade #engravidar com endometriose #endometriose fertilidade #tratamento de endometriose Curitiba [![Dra. Melissa Amoroso](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/melissa-amoroso-400x400.jpg)](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso) ## Sobre a autora [Dra. Melissa Amoroso](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso)Ginecologista · CRM-PR 39.552 · RQE 34.292 A Dra. Melissa Amoroso é ginecologista e Diretora Técnica da Clínica Femi Saúde. Dedica-se ao cuidado da mulher em todas as fases da vida, da primeira menstruação à menopausa, com foco em medicina preventiva: consultas de rotina, preventivo do colo do útero e orientação individualizada. Em contracepção, oferece aconselhamento para a escolha do método mais adequado a cada paciente e realiza a inserção de DIU (hormonal e de cobre) e do Implanon®, além da laqueadura. É especialista em cirurgia ginecológica minimamente invasiva, com fellow em videolaparoscopia e histeroscopia. Realiza histeroscopia diagnóstica e cirúrgica — para investigar e tratar sangramentos uterinos anormais, pólipos e miomas — e cirurgias por vídeo, como histerectomia e remoção de cistos de ovário e miomas, com atenção especial à endometriose. Na ginecologia regenerativa e estética íntima, cuida da saúde íntima com laser de CO2 fracionado e radiofrequência e realiza cirurgias íntimas, como a ninfoplastia a laser, sempre priorizando o bem-estar, a segurança e a confiança de suas pacientes. [Agendar com Dra. Melissa Amoroso]() [ Ver perfil completo](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso) Compartilhar este artigo: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Ffemisaude.com.br%2Fblog%2Fendometriose-e-infertilidade-como-engravidar) [WhatsApp](https://wa.me/?text=Endometriose%20e%20infertilidade%3A%20como%20a%20doen%C3%A7a%20afeta%20a%20fertilidade%20e%20como%20engravidar%20https%3A%2F%2Ffemisaude.com.br%2Fblog%2Fendometriose-e-infertilidade-como-engravidar) ## Artigos relacionados [![Toalha macia, tecido de algodão e frasco neutro representam cuidados delicados com a pele.](https://femisaude.com.br/images/blog/photos/coceira-vaginal-causas.jpg)

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