[{"data":1,"prerenderedAt":84},["ShallowReactive",2],{"blog-post:endometriose-e-infertilidade-como-engravidar":3},{"slug":4,"title":5,"description":6,"date":7,"image":8,"imageAlt":9,"category":10,"author":11,"authorSlug":12,"tags":13,"readTime":18,"wordCount":19,"path":20,"html":21,"authorDoctor":22,"related":31},"endometriose-e-infertilidade-como-engravidar","Endometriose e infertilidade: como a doença afeta a fertilidade e como engravidar","Como a endometriose afeta a fertilidade, quando investigar e que tratamentos ajudam a engravidar, da cirurgia à FIV. Femi Saúde, Curitiba.","2026-09-01","\u002Fimages\u002Fblog\u002Fphotos\u002Fendometriose-e-infertilidade-como-engravidar.jpg","Ilustração delicada de casal de mãos dadas durante uma conversa sobre fertilidade.","ginecologia","Dra. Melissa Amoroso","dra-melissa-amoroso",[14,15,16,17],"endometriose e infertilidade","engravidar com endometriose","endometriose fertilidade","tratamento de endometriose Curitiba",4,814,"\u002Fblog\u002Fendometriose-e-infertilidade-como-engravidar","\u003Cp>Cerca de 30% a 50% das mulheres com endometriose têm alguma dificuldade para engravidar, e a doença está presente em uma parcela importante das mulheres investigadas por infertilidade. Ainda assim, ter endometriose não significa que a gravidez é impossível: muitas engravidam de forma espontânea e outras com auxílio de tratamentos. Este artigo explica os mecanismos pelos quais a doença interfere na fertilidade, quando vale a pena investigar, como funciona a avaliação do casal e quais são os caminhos disponíveis, do tratamento cirúrgico à reprodução assistida, para quem deseja ser mãe.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Por que a endometriose dificulta a gravidez\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>A relação entre endometriose e infertilidade é multifatorial. Nas formas mais avançadas, as aderências e os nódulos podem distorcer a anatomia da pelve, obstruir ou tornar as trompas menos móveis e dificultar a captação do óvulo. Os \u003Cstrong>endometriomas\u003C\u002Fstrong>, cistos nos ovários, podem reduzir a reserva ovariana, tanto pela própria lesão quanto por cirurgias repetidas.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Mesmo nas formas leves, sem alteração anatômica evidente, a doença cria um ambiente inflamatório na cavidade pélvica. Substâncias liberadas pelos focos podem afetar a qualidade dos óvulos, a movimentação dos espermatozoides, a fertilização e a implantação do embrião no endométrio. A dor durante a relação sexual também reduz a frequência de tentativas no período fértil, um fator muitas vezes esquecido.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Quando investigar a fertilidade\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>A recomendação geral é procurar avaliação após 12 meses de tentativas sem sucesso para mulheres com menos de 35 anos e após 6 meses a partir dessa idade. Para quem já tem diagnóstico de endometriose, sobretudo profunda ou com endometriomas, a orientação é antecipar essa conversa e não esperar os prazos convencionais.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Alguns sinais indicam que a investigação deve ser precoce:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n\u003Cli>Cólicas menstruais intensas desde a adolescência\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>Dor na relação sexual ou ao evacuar no período menstrual\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>Cisto ovariano com aspecto de endometrioma no ultrassom\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>Cirurgia pélvica prévia por endometriose\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>Idade acima de 35 anos, quando a reserva ovariana diminui naturalmente\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2>Como é a avaliação do casal\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>A infertilidade é sempre investigada em conjunto, porque o fator masculino responde por cerca de metade dos casos. Para a mulher, a avaliação inclui exame ginecológico, ultrassom transvaginal especializado, dosagem do \u003Cstrong>hormônio antimülleriano\u003C\u002Fstrong> e contagem de folículos antrais, que estimam a reserva ovariana, além da verificação da ovulação e da permeabilidade das trompas, geralmente por histerossalpingografia. Para o parceiro, o espermograma é o exame inicial.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Esse conjunto de informações permite classificar a endometriose, estimar as chances de gestação espontânea e definir se o melhor caminho é aguardar com orientação, operar ou partir para a reprodução assistida. Ferramentas como o índice de fertilidade da endometriose ajudam a individualizar essa decisão.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Tratamento cirúrgico e fertilidade\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>A cirurgia por videolaparoscopia, quando bem indicada, pode aumentar as taxas de gravidez espontânea, principalmente nas formas mínimas e leves e quando há distorção anatômica corrigível. Nos endometriomas, a decisão exige cuidado: a remoção do cisto pode melhorar a acessibilidade dos ovários e aliviar a dor, mas cirurgias repetidas ou técnicas inadequadas reduzem a reserva ovariana. Por isso, a operação deve ser planejada por cirurgião experiente em endometriose, com técnica que preserve ao máximo o tecido ovariano saudável.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Na endometriose profunda com comprometimento intestinal ou urinário, a cirurgia tem como objetivos principais o alívio da dor e a proteção dos órgãos. O ganho de fertilidade é um benefício adicional em muitos casos, mas a indicação precisa ser discutida caso a caso, considerando idade, reserva ovariana e tempo de tentativas. Em Curitiba, a equipe de ginecologia da Femi Saúde conta com o Dr. Igor Chiminacio, especialista em cirurgia minimamente invasiva para endometriose, que integra esse planejamento ao projeto reprodutivo de cada paciente.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Reprodução assistida: quando é o melhor caminho\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Os tratamentos hormonais que controlam a dor não aumentam a fertilidade, pois bloqueiam a ovulação. Quando a mulher deseja engravidar, a estratégia muda. Nas formas leves, com trompas permeáveis e boa reserva, pode-se tentar a gestação espontânea por alguns meses ou realizar indução da ovulação com inseminação intrauterina.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>A \u003Cstrong>fertilização in vitro\u003C\u002Fstrong> é a opção mais eficaz nas formas moderadas e graves, quando há obstrução tubária, reserva ovariana diminuída, idade mais avançada ou falha das tentativas anteriores. Nesses casos, a FIV muitas vezes é preferível a uma nova cirurgia. Para mulheres jovens com diagnóstico de endometriose que ainda não planejam engravidar, o congelamento de óvulos pode ser discutido como forma de preservar a fertilidade.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Cuidados que aumentam as chances\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Independentemente do caminho escolhido, alguns cuidados favorecem o resultado: manter peso saudável, parar de fumar, moderar o álcool, praticar atividade física regular e controlar o estresse. A suplementação de ácido fólico deve ser iniciada antes da concepção, como recomenda o Ministério da Saúde. O acompanhamento com equipe que entende de endometriose evita atrasos e cirurgias desnecessárias, e ajuda o casal a tomar decisões com informação e acolhimento em cada etapa.\u003C\u002Fp>\n\u003Cblockquote>\n\u003Cp>Precisa de avaliação? Conheça a especialidade de \u003Ca href=\"\u002Fspecialties\u002Fginecologia\">Ginecologia na Femi Saúde\u003C\u002Fa> ou \u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwa.me\u002F5541991590603?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20blog%20da%20Femi%20Sa%C3%BAde%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta.\">agende sua consulta pelo WhatsApp\u003C\u002Fa>.\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fblockquote>\n",{"slug":12,"name":11,"prefix":23,"title":24,"credentials":25,"image":28,"thumbnail":29,"description":30},"Dra.","Ginecologista",[26,27],"CRM-PR 39.552","RQE 34.292","\u002Fimages\u002Fdoctors\u002Fmelissa-amoroso.jpg","\u002Fimages\u002Fdoctors\u002Fthumbnails\u002Fmelissa-amoroso-400x400.jpg","A Dra. Melissa Amoroso é ginecologista e Diretora Técnica da Clínica Femi Saúde. Dedica-se ao cuidado da mulher em todas as fases da vida, da primeira menstruação à menopausa, com foco em medicina preventiva: consultas de rotina, preventivo do colo do útero e orientação individualizada.\n\nEm contracepção, oferece aconselhamento para a escolha do método mais adequado a cada paciente e realiza a inserção de DIU (hormonal e de cobre) e do Implanon®, além da laqueadura.\n\nÉ especialista em cirurgia ginecológica minimamente invasiva, com fellow em videolaparoscopia e histeroscopia. Realiza histeroscopia diagnóstica e cirúrgica — para investigar e tratar sangramentos uterinos anormais, pólipos e miomas — e cirurgias por vídeo, como histerectomia e remoção de cistos de ovário e miomas, com atenção especial à endometriose.\n\nNa ginecologia regenerativa e estética íntima, cuida da saúde íntima com laser de CO2 fracionado e radiofrequência e realiza cirurgias íntimas, como a ninfoplastia a laser, sempre priorizando o bem-estar, a segurança e a confiança de suas pacientes.",[32,47,60,72],{"slug":33,"title":34,"description":35,"date":36,"image":37,"imageAlt":38,"category":10,"author":39,"authorSlug":40,"tags":41,"readTime":45,"path":46},"coceira-vaginal-causas","Coceira vaginal: causas e quando procurar a ginecologista","Coceira na vagina pode ser candidíase, alergia, líquen escleroso e outras causas. 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