Histeroscopia diagnóstica ou cirúrgica: entenda a diferença | Clínica Femi Saúde [Agendar](https://wa.me/message/BBNRXTFMWN2VB1) Clínica Especialidades Procedimentos [Agendar agora](https://wa.me/message/BBNRXTFMWN2VB1) Histeroscopia # Histeroscopia diagnóstica ou cirúrgica: entenda a diferença Conheça a diferença entre histeroscopia diagnóstica e cirúrgica: objetivos, anestesia e quando cada uma é indicada. Clínica Femi Saúde 23 de agosto de 2024 4 min de leitura ![Histeroscopia diagnóstica ou cirúrgica: entenda a diferença](https://femisaude.com.br/images/blog/photos/histeroscopia-diagnostica-ou-cirurgica.jpg) A **histeroscopia** é um exame que permite olhar por dentro do útero usando uma óptica fina, semelhante a um telescópio, introduzida pelo colo uterino. Esse mesmo instrumento pode servir a dois objetivos diferentes: apenas **examinar** a cavidade (histeroscopia diagnóstica) ou também **tratar** uma alteração encontrada (histeroscopia cirúrgica). Entender essa diferença ajuda você a saber o que esperar antes, durante e depois do procedimento. A seguir, explico cada uma, suas indicações e sua recuperação de forma clara e sem alarmismo. ## Histeroscopia diagnóstica A versão diagnóstica tem o objetivo de **visualizar a cavidade uterina** e o canal do colo, identificando alterações que outros exames às vezes só sugerem. Para distender o útero e enxergar bem, usa-se com frequência **soro fisiológico**. É considerada o **padrão-ouro** na avaliação da cavidade uterina, porque permite ver diretamente o que está ali dentro. As indicações mais comuns incluem: - **Sangramento uterino anormal** e sangramento após a menopausa - Suspeita de **pólipos endometriais** ou **miomas submucosos** - Investigação de **infertilidade** ou perdas gestacionais de repetição - Suspeita de **malformações uterinas** (como septo) ou de **aderências** (sinéquias) - Avaliação de espessamento do endométrio ou de **DIU mal posicionado** Costuma ser rápida, durando em torno de 10 a 15 minutos, e em muitos casos é feita em ambiente ambulatorial ou de consultório, **sem anestesia geral**. Há uma técnica chamada **vaginoscopia** (ou "sem toque"), que dispensa o espéculo e a pinça no colo, e tende a ser mais confortável. ## Histeroscopia cirúrgica A histeroscopia cirúrgica vai além de olhar: ela permite **tratar** a alteração na mesma cavidade, usando instrumentos próprios acoplados ao aparelho. As condutas mais frequentes são: - **Polipectomia** (retirada de pólipos) — o procedimento histeroscópico cirúrgico mais comum - **Miomectomia** de miomas submucosos (que crescem para dentro da cavidade) - **Lise de aderências** (sinéquias), como na síndrome de Asherman - **Correção de septo uterino** - Remoção de corpos estranhos, como um DIU difícil de retirar Por exigir manipulação maior, ela costuma ser realizada em **ambiente cirúrgico**, com anestesia adequada — que pode ser sedação ou anestesia geral, conforme o caso. Nesse cenário, além do soro fisiológico, podem ser usados outros líquidos de distensão dependendo da técnica e do tipo de energia empregada. ## Como saber qual eu vou precisar? A decisão depende do que se quer investigar ou tratar e é sempre **individualizada em consulta**. Em linhas gerais: - Às vezes a **diagnóstica** já esclarece a dúvida e nenhum tratamento é necessário naquele momento - Em outras situações, a **cirúrgica** trata diretamente a lesão encontrada — por exemplo, removendo um pólipo ou um mioma submucoso - É possível, ainda, que o achado de uma diagnóstica leve à indicação de uma cirúrgica em outro momento Alguns quadros **contraindicam** o procedimento, como gravidez, infecção pélvica ativa ou câncer de colo/endométrio já confirmado. Por isso a avaliação prévia, com história clínica e exames de imagem, é parte essencial do planejamento. ## Preparo e recuperação O preparo varia conforme o tipo de procedimento e a anestesia escolhida — seu médico orientará sobre jejum, medicações e o melhor momento do ciclo. De modo geral, a **recuperação tende a ser tranquila**. Após uma histeroscopia diagnóstica sem anestesia, muitas mulheres retomam as atividades no mesmo dia. É comum sentir **cólicas leves**, parecidas com as menstruais, por um ou dois dias, e ter **pequeno sangramento ou borra** por alguns dias, às vezes até cerca de uma semana. Paracetamol ou ibuprofeno costumam aliviar o desconforto, conforme orientação médica. Na versão cirúrgica, o repouso e o tempo de retorno às atividades dependem da anestesia e da extensão do tratamento realizado. ## E os riscos? A maioria das histeroscopias é **rápida e segura**, e complicações sérias são incomuns — no conjunto, ocorrem em menos de 1% dos casos. Ainda assim, como em qualquer procedimento, existem riscos. Entre os mais relevantes está a **perfuração uterina**: ela é rara na histeroscopia apenas diagnóstica (em torno de 0,1% dos casos) e um pouco mais frequente na cirúrgica (geralmente abaixo de 1,5%), variando conforme o tipo de tratamento. Outros riscos incluem infecção, sangramento e a sensação de mal-estar ou desmaio durante o exame. Na histeroscopia cirúrgica, há também o cuidado com a quantidade de líquido absorvido (sobrecarga de fluidos), motivo pelo qual a equipe monitora isso de perto. Conhecer esses pontos ajuda a ter expectativas realistas, sem ansiedade. Cada caso é único, e este texto tem caráter informativo — ele não substitui a avaliação médica. Se você tem sangramento fora do comum, suspeita de pólipo ou mioma, ou está investigando dificuldade para engravidar, vale conversar com sua ginecologista para entender se a histeroscopia, diagnóstica ou cirúrgica, faz sentido para você. O acompanhamento individualizado é sempre o melhor caminho. > Quer saber mais sobre Histeroscopia? Conheça o [tratamento de Histeroscopia na Femi Saúde](https://femisaude.com.br/treatment/histeroscopia) ou [agende sua consulta](https://femisaude.com.br/contact). ### Tags: #histeroscopia #diagnóstica #cirúrgica ### Compartilhar este artigo: Facebook WhatsApp Copiar Link ### Gostou do Artigo? 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