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Histeroscopia

# Histeroscopia: o que é e para que serve

Entenda o que é a histeroscopia, para que serve e como esse exame avalia o interior do útero.

Clínica Femi Saúde

24 de junho de 2024

4 min de leitura

![Histeroscopia: o que é e para que serve](https://femisaude.com.br/images/blog/histeroscopia-o-que-e-e-para-que-serve.svg)

A **histeroscopia** é um exame que permite olhar diretamente o interior do útero por meio de um aparelho fino com uma microcâmera, o **histeroscópio**. Diferente de um ultrassom, que enxerga o útero por fora, a histeroscopia mostra a cavidade uterina em tempo real e com grande riqueza de detalhes, ajudando tanto a investigar sintomas quanto a tratar algumas alterações no mesmo procedimento. É uma ferramenta importante na saúde da mulher e, na maioria das vezes, bem tolerada. Neste texto, você entende o que é a histeroscopia, para que serve, como ela é feita e o que esperar da recuperação.

## Como funciona

O histeroscópio é introduzido com cuidado pela vagina e pelo colo do útero, sem cortes. Para que a cavidade uterina se "abra" e possa ser examinada, usa-se um meio de distensão, hoje geralmente **soro fisiológico** (líquido); em alguns serviços, ainda se utiliza gás carbônico em exames diagnósticos, mas seu uso vem sendo substituído pelo soro. A imagem é projetada em um monitor, permitindo avaliar o **endométrio** (camada interna do útero) e identificar pólipos, miomas, aderências e outras alterações.

A duração varia conforme o objetivo. Uma histeroscopia diagnóstica costuma levar poucos minutos, enquanto procedimentos que envolvem retirada de lesões podem demorar mais.

## Diagnóstica ou cirúrgica

Existem dois grandes tipos, e o que define qual será realizado é a indicação do seu caso:

- **Diagnóstica**: tem o objetivo de examinar a cavidade uterina e, quando necessário, colher uma pequena amostra de tecido (biópsia) para análise. Pode ser feita em ambiente ambulatorial.
- **Cirúrgica (operatória)**: além de visualizar, permite tratar a alteração encontrada — por exemplo, remover um pólipo ou um mioma submucoso. Costuma exigir uma estrutura mais preparada, como um centro cirúrgico.

## Para que serve

A histeroscopia é indicada em diversas situações ginecológicas. Entre as principais:

- **Sangramento uterino anormal**, incluindo menstruações muito intensas ou prolongadas e sangramento após a menopausa, que sempre merece investigação.
- **Pólipos endometriais** — crescimentos geralmente benignos na camada interna do útero — que podem ser diagnosticados e removidos.
- **Miomas submucosos**, ou seja, miomas que crescem em direção à cavidade uterina e podem causar sangramento ou dificuldade para engravidar.
- **Avaliação em casos de infertilidade ou perdas gestacionais de repetição**, já que alterações na cavidade uterina podem interferir na implantação.
- **Sinéquias (aderências) intrauterinas**, que são "colamentos" internos, muitas vezes ligados a infecções ou cirurgias prévias.
- Retirada de **dispositivos intrauterinos (DIU)** com fio não visível e coleta de biópsia dirigida.

A grande vantagem é unir, quando apropriado, diagnóstico e tratamento em um procedimento minimamente invasivo.

## Anestesia, preparo e recuperação

A escolha da **anestesia** depende do tipo de histeroscopia e do seu caso. Exames diagnósticos podem ser feitos sem anestesia ou com anestesia local; já procedimentos cirúrgicos costumam usar sedação ou anestesia regional. Tudo isso é definido na avaliação com a equipe médica.

O **preparo** também é individualizado. É importante informar ao médico os medicamentos que você usa, relatar alergias e seguir orientações sobre jejum quando houver sedação ou anestesia. A histeroscopia não deve ser realizada durante a gravidez ou na presença de infecção pélvica ativa, por isso a avaliação prévia é essencial.

A **recuperação** costuma ser tranquila. É comum sentir **cólicas leves**, semelhantes às menstruais, e ter um pequeno **sangramento ou corrimento rosado** por alguns dias — pode durar cerca de uma semana. Nesse período, costuma-se orientar o uso de absorvente externo (em vez de interno) e a restrição temporária de relações sexuais e exercícios mais intensos, conforme a orientação da sua médica.

## Riscos: pouco frequentes, mas reais

A histeroscopia é considerada segura, e complicações sérias são incomuns. As reações mais frequentes são **cólicas, mal-estar ou tontura passageira** durante ou logo após o exame. Riscos menos comuns incluem **sangramento e infecção**. Uma complicação rara, porém mais séria, é a **perfuração uterina** — um pequeno orifício na parede do útero; nos exames diagnósticos ambulatoriais, sua frequência é baixa, estimada em torno de 0,002% a 1,7% conforme os estudos. Nos procedimentos cirúrgicos mais longos, há ainda o risco de **absorção excessiva do líquido de distensão**, motivo pelo qual a equipe monitora cuidadosamente esse volume.

## Quando conversar com sua médica

Se você apresenta sangramentos fora do padrão, dificuldade para engravidar ou recebeu o achado de um pólipo ou mioma em um exame de imagem, a histeroscopia pode ser uma aliada importante na sua avaliação. Cada situação é única, e a indicação, o tipo de exame e a forma de anestesia devem ser definidos individualmente. O mais importante é não enfrentar dúvidas sozinha: uma consulta cuidadosa permite entender o seu caso, esclarecer todas as perguntas e escolher, com tranquilidade, o melhor caminho para a sua saúde.

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