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# Inserção do DIU: como é o procedimento passo a passo
Saiba como é feita a inserção do DIU, quanto tempo dura, o que sentir e os cuidados após colocar o dispositivo.
Clínica Femi Saúde
16 de outubro de 2024
4 min de leitura
A inserção do **DIU** é um procedimento simples, feito em consultório, que costuma durar apenas alguns minutos. É natural sentir um pouco de ansiedade antes de colocar o dispositivo, especialmente quando se conhece pouco sobre o passo a passo. A boa notícia é que se trata de um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis, com mais de 99% de eficácia, e que entender cada etapa ajuda a chegar mais tranquila ao dia da consulta. Neste texto, explicamos como tudo acontece, o que esperar e quais cuidados tomar depois.
## Antes do procedimento
Tudo começa com uma **consulta de avaliação**. A ginecologista conversa sobre seu histórico de saúde, suas menstruações e seus objetivos, e ajuda a escolher entre os tipos de DIU disponíveis no Brasil:
- **DIU hormonal (levonorgestrel)**: o Mirena (52 mg), eficaz por até cerca de 8 anos, e o Kyleena (19,5 mg), por até 5 anos. Costumam **reduzir o fluxo menstrual** e, com o tempo, podem deixar a menstruação mais escassa ou ausente.
- **DIU de cobre (TCu380A)**: sem hormônios, eficaz por até 10 a 12 anos. Pode tornar a menstruação um pouco mais intensa ou aumentar as cólicas, sobretudo nos primeiros meses.
Em geral, realiza-se um exame ginecológico e, em alguns casos, um **ultrassom** para avaliar o útero. A inserção pode ser feita em diferentes fases do ciclo, conforme orientação. Importante: o DIU é seguro e indicado também para **mulheres que nunca engravidaram** e para adolescentes, ao contrário de um mito ainda comum.
## Como é feito, passo a passo
No dia do procedimento, o passo a passo segue uma sequência tranquila:
- Você se posiciona como em um **exame ginecológico** de rotina, deitada com os pés apoiados.
- A médica coloca um **espéculo** para visualizar o colo do útero.
- O canal é higienizado e mede-se a profundidade do útero com um instrumento fino.
- O DIU é introduzido por um **aplicador fino**, que passa pelo colo até o interior do útero.
- A médica ajusta os **fios**, que ficam discretamente no fundo da vagina e servem para conferência e remoção futura.
A maioria das mulheres sente **cólicas** de intensidade variável durante a passagem pelo colo. O desconforto costuma ser breve. Conforme as diretrizes atuais, o manejo da dor é individualizado e pode incluir anti-inflamatórios ou, quando indicado, anestesia local no colo do útero. Converse abertamente sobre suas preocupações: a equipe pode ajustar o cuidado ao seu conforto.
## Como o DIU funciona
Entender o **mecanismo de ação** ajuda a confiar no método. O **DIU de cobre** provoca uma reação local que torna o ambiente desfavorável e tóxico aos espermatozoides, dificultando a fecundação. Já o **DIU hormonal** age principalmente espessando o muco do colo do útero, o que dificulta a passagem dos espermatozoides, e afinando o **endométrio** (o revestimento interno do útero) — esse efeito também explica a redução do fluxo menstrual. Em ambos os casos, a eficácia contraceptiva é **superior a 99%**, comparável à da laqueadura, com a vantagem de ser totalmente reversível.
## Depois da inserção
Nos primeiros dias, é comum sentir **cólicas leves** e ter um pequeno **sangramento ou escape**. Esses sintomas tendem a diminuir progressivamente. Mudanças no padrão menstrual ao longo das primeiras semanas a meses fazem parte da adaptação ao dispositivo escolhido.
Costuma-se orientar uma **consulta de retorno**, em geral entre 4 e 6 semanas após a inserção, para conferir que está tudo bem. A confirmação de que o DIU está bem posicionado é feita principalmente pelo **exame clínico** e pela verificação dos fios; o ultrassom não é necessário de rotina e fica reservado para situações específicas, como dúvida sobre a posição ou suspeita de expulsão.
Procure atendimento se notar dor intensa que não melhora, febre, sangramento muito abundante, corrimento com odor forte ou se não conseguir mais sentir os fios.
## E o medo de o DIU "sair do lugar"?
A **expulsão** existe, mas é menos frequente do que muitas pensam: acontece em uma minoria das usuárias, mais comumente nos **primeiros meses**. O DIU não "viaja" pelo corpo nem se desloca com atividades do dia a dia, exercícios ou relações sexuais. A consulta de retorno e a atenção a sinais como cólicas fora do habitual ou alteração nos fios ajudam a identificar precocemente qualquer alteração de posição.
Colocar um DIU é uma decisão pessoal e, quando bem orientada, costuma trazer muita tranquilidade no dia a dia. Se você tem dúvidas sobre qual tipo combina mais com o seu corpo e sua rotina, uma conversa com sua ginecologista é o melhor caminho para uma escolha segura e confortável.
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#diu #inserção #procedimento
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