--- title: "Istmocele: o que é, sintomas e tratamento | Femi Saúde" canonical_url: "https://femisaude.com.br/blog/istmocele-o-que-e-sintomas-e-tratamento" last_updated: 2026-08-03 meta: author: "Dra. Melissa Amoroso" description: "Istmocele é um defeito na cicatriz da cesárea, também chamado de nicho. Veja sintomas como o escape após a menstruação, a relação com infertilidade e a…" "og:description": "Istmocele é um defeito na cicatriz da cesárea, também chamado de nicho. Veja sintomas como o escape após a menstruação, a relação com infertilidade e a…" "og:title": "Istmocele: o que é, sintomas e tratamento" "twitter:description": "Istmocele é um defeito na cicatriz da cesárea, também chamado de nicho. Veja sintomas como o escape após a menstruação, a relação com infertilidade e a…" "twitter:title": "Istmocele: o que é, sintomas e tratamento" --- Clínica Femi Saúde — Início Clínica Femi Saúde — Início [Histeroscopia](https://femisaude.com.br/blog?categoria=histeroscopia) # Istmocele: o que é, sintomas e tratamento Istmocele é um defeito na cicatriz da cesárea, também chamado de nicho. Veja sintomas como o escape após a menstruação, a relação com infertilidade e a correção por histeroscopia. [Dra. Melissa Amoroso · CRM-PR 39.552 · RQE 34.292](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso) 3 de agosto de 2026 4 min de leitura Revisão médica: Dr. Leonardo Custodio (CRM/PR 38.450) · 3 de agosto de 2026 ![Ilustração de paciente e ginecologista revisando o ciclo e exames após uma cesárea.](https://femisaude.com.br/images/blog/photos/istmocele-o-que-e-sintomas-e-tratamento.jpg) Quem já fez cesárea e passou a ter um **sangramento marrom que se arrasta por dias depois da menstruação** pode estar diante de uma condição ainda pouco conhecida: a **istmocele**. Ela é um defeito na cicatriz da cesárea, dentro do útero, que muitas vezes não dá sintomas — mas, em algumas mulheres, causa escapes, dor e até dificuldade para engravidar. Entenda o que é, como é diagnosticada e quando é preciso tratar. ## O que é istmocele A **istmocele** — também chamada de **nicho** ou defeito da cicatriz de cesárea — é uma pequena **falha ou "bolsa" na parede do útero**, no local onde foi feita a incisão da cesárea (a região do istmo, entre o corpo do útero e o colo). Quando essa cicatriz não se fecha de forma completa, forma-se uma cavidade onde o sangue menstrual e secreções podem ficar acumulados, saindo aos poucos depois da menstruação. ## É comum? Sim. Com o grande número de cesáreas realizadas no Brasil, a istmocele é um **achado frequente no ultrassom** de mulheres que já passaram pela cirurgia. A maioria, porém, **não tem sintomas** e não precisa de tratamento. O que define a necessidade de tratar são os sintomas e os planos de gravidez. ## Fatores que aumentam o risco - **Mais de uma cesárea** - Útero em posição **retrovertida** (inclinado para trás) - Cesárea feita em **trabalho de parto avançado** - Aspectos da técnica de sutura e da cicatrização individual - Infecção no pós-operatório ## Sintomas da istmocele - **Sangramento de escape** ou "borra" marrom que continua por vários dias **após o fim da menstruação** - Menstruação que parece **durar mais do que antes** da cesárea - **Dor pélvica** ou cólicas - **Dor na relação sexual** - **Dificuldade para engravidar** (infertilidade secundária), porque o sangue e o líquido acumulados podem atrapalhar a implantação do embrião Muitas mulheres convivem com o sangramento prolongado achando que "o ciclo mudou depois do parto". Se esse é o seu caso e você teve cesárea, vale investigar. Veja também [sangramento fora do período menstrual](https://femisaude.com.br/blog/sangramento-fora-do-periodo-menstrual). ## Como é feito o diagnóstico - **Ultrassom transvaginal**: é o exame inicial. Mostra a falha na parede anterior do útero e permite medir o tamanho do nicho e a **espessura da parede remanescente** — a quantidade de músculo que sobrou sobre a falha. - **Histerossonografia**: o ultrassom com soro fisiológico dentro do útero deixa o nicho mais visível e ajuda a medi-lo com precisão. - **Histeroscopia**: permite ver a istmocele por dentro, avaliar o acúmulo de sangue e, em muitos casos, já planejar o tratamento. Saiba mais em [histeroscopia: o que é e para que serve](https://femisaude.com.br/blog/histeroscopia-o-que-e-e-para-que-serve). - **Ressonância magnética**: usada em casos selecionados. ## Tratamento Istmocele **sem sintomas** geralmente não precisa de tratamento. Quando há sintomas, as opções incluem: ### Tratamento hormonal Métodos como a pílula anticoncepcional ou o **DIU hormonal** podem reduzir o sangramento e os escapes. É uma opção para quem **não deseja engravidar** no momento. ### Correção por histeroscopia (istmoplastia) Pela **histeroscopia cirúrgica**, a médica remove as bordas da falha e trata o tecido do interior do nicho, permitindo que o sangue deixe de ficar retido. É uma cirurgia feita pela via vaginal, **sem cortes no abdome**, com recuperação rápida. É indicada quando a **parede remanescente do útero ainda tem boa espessura** — medida que é definida nos exames de imagem. ### Correção por laparoscopia ou via vaginal Quando a parede que sobrou sobre a istmocele é muito fina, sobretudo em mulheres que **desejam engravidar**, pode ser indicada a correção por **laparoscopia** (ou via vaginal), que reconstrói a parede do útero e reforça a cicatriz. A escolha da técnica depende do tamanho do nicho, da espessura da parede, dos sintomas e dos seus planos reprodutivos. ## Istmocele e gravidez Muitas mulheres com istmocele engravidam sem problemas. Porém, em casos específicos — especialmente quando a parede é muito fina —, há maior risco de complicações raras e graves, como a implantação da gravidez na própria cicatriz e alterações na inserção da placenta. Por isso, quem tem istmocele e deseja engravidar deve conversar com a ginecologista **antes de tentar**, para avaliar a necessidade de correção. Veja também [histeroscopia e infertilidade](https://femisaude.com.br/blog/histeroscopia-e-infertilidade). ## Recuperação após a histeroscopia A recuperação costuma ser rápida: a alta acontece no mesmo dia na maioria dos casos, e é comum ter cólicas leves e pequeno sangramento por alguns dias. As orientações sobre relações sexuais, exercícios e tentativas de gravidez são individualizadas. Se você fez cesárea e convive com escapes prolongados, cólicas ou dificuldade para engravidar, não precisa aceitar isso como normal. Uma avaliação ginecológica com os exames certos esclarece o diagnóstico e mostra se, e como, a istmocele deve ser tratada. > Quer saber mais sobre Histeroscopia? Conheça o [tratamento de Histeroscopia na Femi Saúde](https://femisaude.com.br/treatment/histeroscopia) ou [agende sua consulta pelo WhatsApp](https://wa.me/5541991590603?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20blog%20da%20Femi%20Sa%C3%BAde%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta.). Tags: #istmocele #nicho #cicatriz de cesárea #histeroscopia [![Dra. Melissa Amoroso](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/melissa-amoroso-400x400.jpg)](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso) ## Sobre a autora [Dra. Melissa Amoroso](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso)Ginecologista · CRM-PR 39.552 · RQE 34.292 A Dra. Melissa Amoroso é ginecologista e Diretora Técnica da Clínica Femi Saúde. Dedica-se ao cuidado da mulher em todas as fases da vida, da primeira menstruação à menopausa, com foco em medicina preventiva: consultas de rotina, preventivo do colo do útero e orientação individualizada. Em contracepção, oferece aconselhamento para a escolha do método mais adequado a cada paciente e realiza a inserção de DIU (hormonal e de cobre) e do Implanon®, além da laqueadura. É especialista em cirurgia ginecológica minimamente invasiva, com fellow em videolaparoscopia e histeroscopia. Realiza histeroscopia diagnóstica e cirúrgica — para investigar e tratar sangramentos uterinos anormais, pólipos e miomas — e cirurgias por vídeo, como histerectomia e remoção de cistos de ovário e miomas, com atenção especial à endometriose. Na ginecologia regenerativa e estética íntima, cuida da saúde íntima com laser de CO2 fracionado e radiofrequência e realiza cirurgias íntimas, como a ninfoplastia a laser, sempre priorizando o bem-estar, a segurança e a confiança de suas pacientes. [Agendar com Dra. Melissa Amoroso]() [ Ver perfil completo](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso) Compartilhar este artigo: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Ffemisaude.com.br%2Fblog%2Fistmocele-o-que-e-sintomas-e-tratamento) [WhatsApp](https://wa.me/?text=Istmocele%3A%20o%20que%20%C3%A9%2C%20sintomas%20e%20tratamento%20https%3A%2F%2Ffemisaude.com.br%2Fblog%2Fistmocele-o-que-e-sintomas-e-tratamento) ## Artigos relacionados [![Ilustração de calendário menstrual, diário e absorventes fechados para acompanhar o fluxo.](https://femisaude.com.br/images/blog/photos/menstruacao-com-coagulos-e-fluxo-intenso.jpg)

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