--- title: "Mioma submucoso: sintomas e retirada por histeroscopia | Clínica Femi Saúde" canonical_url: "https://femisaude.com.br/blog/miomas-e-histeroscopia" last_updated: 2025-02-23 meta: author: "Dra. Melissa Amoroso" description: "O mioma submucoso pode causar sangramento intenso e dificultar a gravidez. Veja sintomas, diagnóstico e como é a retirada por histeroscopia." "og:description": "O mioma submucoso pode causar sangramento intenso e dificultar a gravidez. Veja sintomas, diagnóstico e como é a retirada por histeroscopia." "og:title": "Mioma submucoso: sintomas e retirada por histeroscopia" "twitter:description": "O mioma submucoso pode causar sangramento intenso e dificultar a gravidez. Veja sintomas, diagnóstico e como é a retirada por histeroscopia." "twitter:title": "Mioma submucoso: sintomas e retirada por histeroscopia" --- Clínica Femi Saúde — Início Clínica Femi Saúde — Início [Histeroscopia](https://femisaude.com.br/blog?categoria=histeroscopia) # Mioma submucoso: sintomas e retirada por histeroscopia O mioma submucoso pode causar sangramento intenso e dificultar a gravidez. Veja sintomas, diagnóstico e como é a retirada por histeroscopia. [Dra. Melissa Amoroso · CRM-PR 39.552 · RQE 34.292](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso) 23 de fevereiro de 2025 5 min de leitura Revisão médica: Dr. Leonardo Custodio (CRM/PR 38.450) · 23 de fevereiro de 2025 ![Médica realizando exame de ultrassom em equipamento moderno enquanto observa o monitor diagnóstico em uma clínica de saúde da mulher](https://femisaude.com.br/images/blog/photos/miomas-e-histeroscopia.jpg) Os miomas uterinos estão entre as condições ginecológicas mais comuns na vida reprodutiva, mas nem todos são iguais e nem todos precisam do mesmo tratamento. A localização do mioma dentro do útero é o que mais influencia tanto os sintomas quanto a forma de tratar. O **mioma submucoso** — aquele que cresce para dentro da cavidade do útero — é o que mais costuma causar sangramento intenso e, para ele, a **histeroscopia** costuma ser a melhor abordagem: minimamente invasiva, sem cortes no abdome e com recuperação geralmente rápida. Entenda o que é, quais os sintomas e como é feita a retirada. ## O que é mioma submucoso Miomas (ou **leiomiomas**) são tumores benignos formados a partir da musculatura do útero. Eles são classificados pela posição em relação à cavidade uterina: - **Submucosos**: crescem para dentro da cavidade do útero, em contato com o endométrio (a camada que descama na menstruação). - **Intramurais**: ficam na espessura da parede muscular. - **Subserosos**: projetam-se para fora, em direção à cavidade abdominal. Os miomas submucosos ainda são divididos conforme a parte que está dentro da cavidade (classificação da FIGO): **tipo 0**, totalmente dentro da cavidade, muitas vezes preso por um pedículo; **tipo 1**, com mais da metade dentro da cavidade; e **tipo 2**, com metade ou mais na parede muscular. Essa classificação ajuda a planejar o tratamento. ## Sintomas do mioma submucoso Mesmo pequenos, os miomas submucosos costumam dar sintomas, porque deformam o interior do útero. Os mais comuns são: - **Menstruação muito intensa ou prolongada**, às vezes com coágulos - **Sangramento fora do período menstrual** - **Anemia**, com cansaço, fraqueza e falta de ar aos esforços - **Cólicas** mais fortes - **Dificuldade para engravidar** ou perdas gestacionais de repetição, porque o mioma pode prejudicar a implantação do embrião Por estarem dentro da cavidade, os miomas submucosos são justamente os mais indicados para tratamento por histeroscopia. ## Como é feito o diagnóstico A suspeita costuma surgir no **ultrassom transvaginal**. Para confirmar e detalhar o achado, podem ser usados a **histerossonografia** (ultrassom com soro fisiológico dentro do útero) e a **histeroscopia diagnóstica**. A histeroscopia usa uma ótica fina, com luz e câmera, introduzida pelo canal vaginal e pelo colo do útero, sem incisões externas. Ela permite visualizar diretamente a cavidade uterina, confirmar a presença do mioma, avaliar tamanho e localização e diferenciá-lo de outras causas de sangramento, como **pólipos endometriais** ou **sinéquias** (aderências internas). ## Retirada do mioma submucoso por histeroscopia A **histeroscopia cirúrgica** é considerada o tratamento de escolha para a maioria dos miomas submucosos que causam sintomas. Por meio de um instrumento chamado **ressectoscópio** (ou de sistemas de remoção de tecido), o mioma é fragmentado e retirado pela própria via vaginal. A esse procedimento dá-se o nome de **miomectomia histeroscópica**. As principais indicações são: - **Sangramento uterino anormal** atribuído ao mioma submucoso. - **Impacto sobre a fertilidade** ou perdas gestacionais de repetição, quando o mioma deforma a cavidade. - **Tamanho e localização favoráveis**: a técnica é mais indicada quando boa parte do mioma está dentro da cavidade (tipos 0 e 1). Miomas maiores (em geral acima de 4 a 5 cm) ou com componente mais profundo na parede (tipo 2) podem exigir mais de um tempo cirúrgico ou outra abordagem. Muitas vezes o diagnóstico e o tratamento são feitos em momentos diferentes, conforme a complexidade do caso e o planejamento da equipe. A decisão depende sempre de avaliação individual. ## Anestesia, preparo e recuperação A histeroscopia diagnóstica e procedimentos mais simples podem, em muitos serviços, ser feitos em ambiente ambulatorial com anestesia local ou sedação leve. Já a **miomectomia histeroscópica** geralmente é realizada em centro cirúrgico, com anestesia regional ou geral, porque exige mais tempo e o uso de meios líquidos (em geral soro fisiológico) para distender o útero. No **preparo**, o médico revisa o histórico de saúde, exames e medicações em uso. Em alguns casos de miomas maiores ou de sangramento intenso, pode-se considerar medicação prévia (como análogos de GnRH) para reduzir o volume do mioma ou corrigir a anemia antes da cirurgia, sempre a critério médico. A **recuperação** costuma ser rápida em comparação com cirurgias abertas. É comum, nos primeiros dias, sentir **cólicas leves** e ter **sangramento ou corrimento** que pode durar de poucos dias até cerca de uma semana. A alta no mesmo dia é frequente nos casos sem intercorrências. As orientações pós-procedimento (como evitar relações sexuais, absorventes internos e banhos de imersão por um período) são definidas individualmente pela equipe. ## Riscos e cuidados A histeroscopia é considerada segura, e complicações sérias são incomuns. Ainda assim, como todo procedimento, tem riscos que merecem atenção: - **Perfuração uterina**, a complicação mais associada à histeroscopia cirúrgica, ainda que pouco frequente. - **Infecção** e **sangramento**. - **Absorção excessiva do líquido** usado para distender o útero, complicação mais relacionada à remoção de miomas, motivo pelo qual o balanço de líquidos é monitorado durante a cirurgia. - Efeitos relacionados à anestesia, quando utilizada. Por isso, esses procedimentos devem ser realizados por equipe experiente e em ambiente adequado. Se você tem miomas e convive com sangramento intenso, anemia ou dificuldade para engravidar, saiba que existem tratamentos eficazes e cada vez menos invasivos. O caminho mais seguro é uma avaliação cuidadosa, que considere o tipo de mioma, seus sintomas e seus planos. Em consulta, é possível esclarecer suas dúvidas com calma e construir, junto com você, a conduta mais adequada ao seu caso. > Quer saber mais sobre Histeroscopia? Conheça o [tratamento de Histeroscopia na Femi Saúde](https://femisaude.com.br/treatment/histeroscopia) ou [agende sua consulta pelo WhatsApp](https://wa.me/5541991590603?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20blog%20da%20Femi%20Sa%C3%BAde%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta.). Tags: #mioma submucoso #mioma #histeroscopia #miomectomia histeroscópica [![Dra. Melissa Amoroso](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/melissa-amoroso-400x400.jpg)](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso) ## Sobre a autora [Dra. Melissa Amoroso](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso)Ginecologista · CRM-PR 39.552 · RQE 34.292 A Dra. Melissa Amoroso é ginecologista e Diretora Técnica da Clínica Femi Saúde. Dedica-se ao cuidado da mulher em todas as fases da vida, da primeira menstruação à menopausa, com foco em medicina preventiva: consultas de rotina, preventivo do colo do útero e orientação individualizada. Em contracepção, oferece aconselhamento para a escolha do método mais adequado a cada paciente e realiza a inserção de DIU (hormonal e de cobre) e do Implanon®, além da laqueadura. É especialista em cirurgia ginecológica minimamente invasiva, com fellow em videolaparoscopia e histeroscopia. Realiza histeroscopia diagnóstica e cirúrgica — para investigar e tratar sangramentos uterinos anormais, pólipos e miomas — e cirurgias por vídeo, como histerectomia e remoção de cistos de ovário e miomas, com atenção especial à endometriose. Na ginecologia regenerativa e estética íntima, cuida da saúde íntima com laser de CO2 fracionado e radiofrequência e realiza cirurgias íntimas, como a ninfoplastia a laser, sempre priorizando o bem-estar, a segurança e a confiança de suas pacientes. [Agendar com Dra. Melissa Amoroso]() [ Ver perfil completo](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso) Compartilhar este artigo: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Ffemisaude.com.br%2Fblog%2Fmiomas-e-histeroscopia) [WhatsApp](https://wa.me/?text=Mioma%20submucoso%3A%20sintomas%20e%20retirada%20por%20histeroscopia%20https%3A%2F%2Ffemisaude.com.br%2Fblog%2Fmiomas-e-histeroscopia) ## Artigos relacionados [![Ilustração de calendário menstrual, diário e absorventes fechados para acompanhar o fluxo.](https://femisaude.com.br/images/blog/photos/menstruacao-com-coagulos-e-fluxo-intenso.jpg)

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