[{"data":1,"prerenderedAt":80},["ShallowReactive",2],{"blog-post:miomas-e-histeroscopia":3},{"slug":4,"title":5,"description":6,"date":7,"image":8,"imageAlt":9,"category":10,"author":11,"authorSlug":12,"tags":13,"readTime":17,"wordCount":18,"path":19,"html":20,"authorDoctor":21,"related":30},"miomas-e-histeroscopia","Mioma submucoso: sintomas e retirada por histeroscopia","O mioma submucoso pode causar sangramento intenso e dificultar a gravidez. Veja sintomas, diagnóstico e como é a retirada por histeroscopia.","2025-02-23","\u002Fimages\u002Fblog\u002Fphotos\u002Fmiomas-e-histeroscopia.jpg","Médica realizando exame de ultrassom em equipamento moderno enquanto observa o monitor diagnóstico em uma clínica de saúde da mulher","histeroscopia","Dra. Melissa Amoroso","dra-melissa-amoroso",[14,15,10,16],"mioma submucoso","mioma","miomectomia histeroscópica",5,923,"\u002Fblog\u002Fmiomas-e-histeroscopia","\u003Cp>Os miomas uterinos estão entre as condições ginecológicas mais comuns na vida reprodutiva, mas nem todos são iguais e nem todos precisam do mesmo tratamento. A localização do mioma dentro do útero é o que mais influencia tanto os sintomas quanto a forma de tratar. O \u003Cstrong>mioma submucoso\u003C\u002Fstrong> — aquele que cresce para dentro da cavidade do útero — é o que mais costuma causar sangramento intenso e, para ele, a \u003Cstrong>histeroscopia\u003C\u002Fstrong> costuma ser a melhor abordagem: minimamente invasiva, sem cortes no abdome e com recuperação geralmente rápida. Entenda o que é, quais os sintomas e como é feita a retirada.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>O que é mioma submucoso\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Miomas (ou \u003Cstrong>leiomiomas\u003C\u002Fstrong>) são tumores benignos formados a partir da musculatura do útero. Eles são classificados pela posição em relação à cavidade uterina:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Submucosos\u003C\u002Fstrong>: crescem para dentro da cavidade do útero, em contato com o endométrio (a camada que descama na menstruação).\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Intramurais\u003C\u002Fstrong>: ficam na espessura da parede muscular.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Subserosos\u003C\u002Fstrong>: projetam-se para fora, em direção à cavidade abdominal.\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>Os miomas submucosos ainda são divididos conforme a parte que está dentro da cavidade (classificação da FIGO): \u003Cstrong>tipo 0\u003C\u002Fstrong>, totalmente dentro da cavidade, muitas vezes preso por um pedículo; \u003Cstrong>tipo 1\u003C\u002Fstrong>, com mais da metade dentro da cavidade; e \u003Cstrong>tipo 2\u003C\u002Fstrong>, com metade ou mais na parede muscular. Essa classificação ajuda a planejar o tratamento.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Sintomas do mioma submucoso\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Mesmo pequenos, os miomas submucosos costumam dar sintomas, porque deformam o interior do útero. Os mais comuns são:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Menstruação muito intensa ou prolongada\u003C\u002Fstrong>, às vezes com coágulos\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Sangramento fora do período menstrual\u003C\u002Fstrong>\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Anemia\u003C\u002Fstrong>, com cansaço, fraqueza e falta de ar aos esforços\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Cólicas\u003C\u002Fstrong> mais fortes\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Dificuldade para engravidar\u003C\u002Fstrong> ou perdas gestacionais de repetição, porque o mioma pode prejudicar a implantação do embrião\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>Por estarem dentro da cavidade, os miomas submucosos são justamente os mais indicados para tratamento por histeroscopia.\u003C\u002Fp>\n\u003Caside class=\"post-inline-cta\">\u003Cp>\u003Cstrong>Ficou com alguma dúvida?\u003C\u002Fstrong> Agende uma avaliação com Dra. Melissa Amoroso na Femi Saúde, no Park Shopping Barigüi.\u003C\u002Fp>\u003Cp>\u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwa.me\u002F5541991590603?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20blog%20da%20Femi%20Sa%C3%BAde%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Agendar pelo WhatsApp\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fp>\u003C\u002Faside>\u003Ch2>Como é feito o diagnóstico\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>A suspeita costuma surgir no \u003Cstrong>ultrassom transvaginal\u003C\u002Fstrong>. Para confirmar e detalhar o achado, podem ser usados a \u003Cstrong>histerossonografia\u003C\u002Fstrong> (ultrassom com soro fisiológico dentro do útero) e a \u003Cstrong>histeroscopia diagnóstica\u003C\u002Fstrong>.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>A histeroscopia usa uma ótica fina, com luz e câmera, introduzida pelo canal vaginal e pelo colo do útero, sem incisões externas. Ela permite visualizar diretamente a cavidade uterina, confirmar a presença do mioma, avaliar tamanho e localização e diferenciá-lo de outras causas de sangramento, como \u003Cstrong>pólipos endometriais\u003C\u002Fstrong> ou \u003Cstrong>sinéquias\u003C\u002Fstrong> (aderências internas).\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Retirada do mioma submucoso por histeroscopia\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>A \u003Cstrong>histeroscopia cirúrgica\u003C\u002Fstrong> é considerada o tratamento de escolha para a maioria dos miomas submucosos que causam sintomas. Por meio de um instrumento chamado \u003Cstrong>ressectoscópio\u003C\u002Fstrong> (ou de sistemas de remoção de tecido), o mioma é fragmentado e retirado pela própria via vaginal. A esse procedimento dá-se o nome de \u003Cstrong>miomectomia histeroscópica\u003C\u002Fstrong>.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>As principais indicações são:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Sangramento uterino anormal\u003C\u002Fstrong> atribuído ao mioma submucoso.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Impacto sobre a fertilidade\u003C\u002Fstrong> ou perdas gestacionais de repetição, quando o mioma deforma a cavidade.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Tamanho e localização favoráveis\u003C\u002Fstrong>: a técnica é mais indicada quando boa parte do mioma está dentro da cavidade (tipos 0 e 1). Miomas maiores (em geral acima de 4 a 5 cm) ou com componente mais profundo na parede (tipo 2) podem exigir mais de um tempo cirúrgico ou outra abordagem.\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>Muitas vezes o diagnóstico e o tratamento são feitos em momentos diferentes, conforme a complexidade do caso e o planejamento da equipe. A decisão depende sempre de avaliação individual.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Anestesia, preparo e recuperação\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>A histeroscopia diagnóstica e procedimentos mais simples podem, em muitos serviços, ser feitos em ambiente ambulatorial com anestesia local ou sedação leve. Já a \u003Cstrong>miomectomia histeroscópica\u003C\u002Fstrong> geralmente é realizada em centro cirúrgico, com anestesia regional ou geral, porque exige mais tempo e o uso de meios líquidos (em geral soro fisiológico) para distender o útero.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>No \u003Cstrong>preparo\u003C\u002Fstrong>, o médico revisa o histórico de saúde, exames e medicações em uso. Em alguns casos de miomas maiores ou de sangramento intenso, pode-se considerar medicação prévia (como análogos de GnRH) para reduzir o volume do mioma ou corrigir a anemia antes da cirurgia, sempre a critério médico.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>A \u003Cstrong>recuperação\u003C\u002Fstrong> costuma ser rápida em comparação com cirurgias abertas. É comum, nos primeiros dias, sentir \u003Cstrong>cólicas leves\u003C\u002Fstrong> e ter \u003Cstrong>sangramento ou corrimento\u003C\u002Fstrong> que pode durar de poucos dias até cerca de uma semana. A alta no mesmo dia é frequente nos casos sem intercorrências. As orientações pós-procedimento (como evitar relações sexuais, absorventes internos e banhos de imersão por um período) são definidas individualmente pela equipe.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Riscos e cuidados\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>A histeroscopia é considerada segura, e complicações sérias são incomuns. Ainda assim, como todo procedimento, tem riscos que merecem atenção:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Perfuração uterina\u003C\u002Fstrong>, a complicação mais associada à histeroscopia cirúrgica, ainda que pouco frequente.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Infecção\u003C\u002Fstrong> e \u003Cstrong>sangramento\u003C\u002Fstrong>.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Absorção excessiva do líquido\u003C\u002Fstrong> usado para distender o útero, complicação mais relacionada à remoção de miomas, motivo pelo qual o balanço de líquidos é monitorado durante a cirurgia.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>Efeitos relacionados à anestesia, quando utilizada.\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>Por isso, esses procedimentos devem ser realizados por equipe experiente e em ambiente adequado.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Se você tem miomas e convive com sangramento intenso, anemia ou dificuldade para engravidar, saiba que existem tratamentos eficazes e cada vez menos invasivos. O caminho mais seguro é uma avaliação cuidadosa, que considere o tipo de mioma, seus sintomas e seus planos. Em consulta, é possível esclarecer suas dúvidas com calma e construir, junto com você, a conduta mais adequada ao seu caso.\u003C\u002Fp>\n\u003Cblockquote>\n\u003Cp>Quer saber mais sobre Histeroscopia? Conheça o \u003Ca href=\"\u002Ftreatment\u002Fhisteroscopia\">tratamento de Histeroscopia na Femi Saúde\u003C\u002Fa> ou \u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwa.me\u002F5541991590603?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20blog%20da%20Femi%20Sa%C3%BAde%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta.\">agende sua consulta pelo WhatsApp\u003C\u002Fa>.\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fblockquote>\n",{"slug":12,"name":11,"prefix":22,"title":23,"credentials":24,"image":27,"thumbnail":28,"description":29},"Dra.","Ginecologista",[25,26],"CRM-PR 39.552","RQE 34.292","\u002Fimages\u002Fdoctors\u002Fmelissa-amoroso.jpg","\u002Fimages\u002Fdoctors\u002Fthumbnails\u002Fmelissa-amoroso-400x400.jpg","A Dra. Melissa Amoroso é ginecologista e Diretora Técnica da Clínica Femi Saúde. Dedica-se ao cuidado da mulher em todas as fases da vida, da primeira menstruação à menopausa, com foco em medicina preventiva: consultas de rotina, preventivo do colo do útero e orientação individualizada.\n\nEm contracepção, oferece aconselhamento para a escolha do método mais adequado a cada paciente e realiza a inserção de DIU (hormonal e de cobre) e do Implanon®, além da laqueadura.\n\nÉ especialista em cirurgia ginecológica minimamente invasiva, com fellow em videolaparoscopia e histeroscopia. Realiza histeroscopia diagnóstica e cirúrgica — para investigar e tratar sangramentos uterinos anormais, pólipos e miomas — e cirurgias por vídeo, como histerectomia e remoção de cistos de ovário e miomas, com atenção especial à endometriose.\n\nNa ginecologia regenerativa e estética íntima, cuida da saúde íntima com laser de CO2 fracionado e radiofrequência e realiza cirurgias íntimas, como a ninfoplastia a laser, sempre priorizando o bem-estar, a segurança e a confiança de suas pacientes.",[31,43,55,68],{"slug":32,"title":33,"description":34,"date":35,"image":36,"imageAlt":37,"category":10,"author":11,"authorSlug":12,"tags":38,"readTime":17,"path":42},"menstruacao-com-coagulos-e-fluxo-intenso","Menstruação com coágulos e fluxo intenso: quando investigar","Coágulos na menstruação e fluxo intenso podem ser normais ou sinal de miomas, pólipos e outras causas. 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