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title: "Qual o melhor DIU? Mirena, Kyleena ou cobre | Femi Saúde"
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last_updated: 2024-08-06
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  author: "Dra. Melissa Amoroso"
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Clínica Femi Saúde — Início

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[DIU](https://femisaude.com.br/blog?categoria=diu)

# Qual o melhor DIU? Mirena, Kyleena ou cobre

Qual o melhor DIU para você? Compare Mirena, Kyleena, DIU de cobre e de prata: como funcionam, quanto duram, o efeito na menstruação e para quem cada um é indicado.

[Dra. Melissa Amoroso · CRM-PR 39.552 · RQE 34.292](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso)

6 de agosto de 2024

5 min de leitura

Revisão médica: Dr. Leonardo Custodio (CRM/PR 38.450) · 6 de agosto de 2024

![Mulher tranquila em casa, vestindo suéter aconchegante, segurando um copo de chá em um ambiente luminoso e sereno](https://femisaude.com.br/images/blog/photos/tipos-de-diu-hormonal-ou-cobre.jpg)

O **DIU (dispositivo intrauterino)** é um pequeno dispositivo em formato de "T" colocado dentro do útero por um profissional habilitado. Está entre os métodos contraceptivos mais eficazes que existem, com taxa de proteção superior a **99%**, e faz parte do grupo dos chamados contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC). Existem dois grandes grupos: o **DIU hormonal** e o **DIU de cobre**. Cada um tem mecanismos, efeitos sobre a menstruação e tempos de uso diferentes. Então, **qual o melhor DIU?** A resposta depende do seu corpo, do seu histórico e das suas preferências — e este guia compara Mirena, Kyleena, DIU de cobre e DIU de prata para ajudar você a chegar preparada à consulta.

## DIU hormonal: como funciona

O DIU hormonal libera continuamente pequenas quantidades de **levonorgestrel** (um tipo de progestagênio) diretamente dentro do útero. Ele age principalmente de forma local: torna o muco do colo do útero mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides, e afina o revestimento interno do útero (endométrio). Na maioria das mulheres, ele não bloqueia a ovulação. No Brasil, os principais modelos são:

- **Mirena** (levonorgestrel 52 mg): aprovado para contracepção por até **8 anos**, conforme atualização da bula registrada na ANVISA. Para outras finalidades, como o controle de sangramento menstrual aumentado, a duração indicada segue sendo de até 5 anos.
- **Kyleena** (levonorgestrel 19,5 mg): indicado para contracepção por até **5 anos**, com dispositivo um pouco menor e dose hormonal mais baixa.

Um efeito comum e esperado do DIU hormonal é a **redução do fluxo menstrual**. Com o tempo, muitas mulheres passam a menstruar muito pouco e algumas deixam de menstruar — o que é seguro e reversível. Nos primeiros meses, pode haver escapes ou sangramentos irregulares até o organismo se adaptar.

## DIU de cobre: como funciona

O DIU de cobre **não contém hormônios**. O modelo mais usado e estudado é o **TCu380A**. O cobre liberado cria um ambiente desfavorável aos espermatozoides, prejudicando sua mobilidade e capacidade de fecundar o óvulo. As evidências indicam que ele age principalmente impedindo a fecundação, e não interrompendo uma gravidez já estabelecida.

É uma ótima opção para quem prefere **evitar hormônios** por escolha ou por alguma condição clínica. Sua duração é uma das maiores entre os métodos: a bula prevê uso por cerca de **10 anos**, e há boas evidências de eficácia por até 12 anos em parte das mulheres. Em contrapartida, o fluxo menstrual pode **aumentar** e as cólicas podem ficar mais intensas, sobretudo nos primeiros meses.

## A inserção e a recuperação

A colocação do DIU é feita em consultório, costuma durar poucos minutos e não exige cirurgia. Pode causar **cólica e desconforto** durante e logo após o procedimento, geralmente passageiros. Após a inserção, é normal ter sangramentos irregulares por algumas semanas. O posicionamento pode ser confirmado por exame e, quando indicado, por ultrassom. Vale lembrar que o DIU **não protege contra infecções sexualmente transmissíveis** — para isso, o preservativo continua necessário.

## Desfazendo mitos comuns

- **"O DIU sai do lugar facilmente."** A expulsão existe, mas é relativamente incomum; é um pouco mais frequente nos primeiros meses. Por isso o acompanhamento inicial é importante.
- **"Quem nunca teve filhos não pode usar."** Não é verdade. Entidades como FEBRASGO e ACOG recomendam o DIU também para **nuligestas** (mulheres que nunca engravidaram).
- **"Adolescente não pode usar DIU."** Pelo contrário: o DIU é considerado seguro e está entre as opções de primeira linha para adolescentes, com taxas de complicação semelhantes às de outras faixas etárias. Idade e número de gestações não são, por si só, contraindicações.
- **"O DIU causa infecção."** Há apenas um pequeno aumento transitório do risco de infecção pélvica nas primeiras semanas após a inserção; depois disso, o risco volta ao nível habitual.

## Mirena, Kyleena, cobre e prata: comparação rápida

|  | Mirena | Kyleena | DIU de cobre | DIU de prata |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Hormônio | Levonorgestrel 52 mg | Levonorgestrel 19,5 mg | Sem hormônio | Sem hormônio (cobre com núcleo de prata) |
| Duração como contraceptivo | Até 8 anos | Até 5 anos | Cerca de 10 anos | Cerca de 5 anos |
| Efeito na menstruação | Fluxo diminui; muitas deixam de menstruar | Fluxo diminui, em geral menos que com o Mirena | Fluxo e cólicas podem aumentar | Semelhante ao cobre (há estudos sugerindo menos sangramento) |
| Tamanho | Padrão | Um pouco menor | Padrão | Padrão |

O [DIU Kyleena](https://femisaude.com.br/blog/diu-kyleena-baixa-dose) e o [DIU de prata](https://femisaude.com.br/blog/diu-de-prata-o-que-e-mitos-e-verdades) têm guias próprios aqui no blog, com mais detalhes sobre cada um.

## Qual o melhor DIU para você?

Não existe um DIU "melhor" para todas — existe o mais adequado para você. De forma geral:

- Quer **menos cólica e menos fluxo**? O DIU hormonal costuma favorecer isso.
- Prefere um método **sem hormônios**? O DIU de cobre tende a ser a escolha.
- Busca a **maior duração** possível? O DIU de cobre é o que dura mais tempo.
- Quer um DIU hormonal com **menos hormônio** e dispositivo menor? O Kyleena costuma ser considerado.
- Tem **menstruação muito intensa**? O Mirena também é usado para tratar esse sangramento.

A definição leva em conta seu histórico de saúde, padrão menstrual, planos de gravidez e preferências pessoais. A avaliação individual em consulta é o que permite escolher com segurança e tirar todas as suas dúvidas com tranquilidade. Se você está pensando em começar ou trocar de método, marque uma conversa — juntas, encontramos a opção mais confortável para o seu momento de vida.

> Quer saber mais sobre DIU? Conheça o [tratamento de DIU na Femi Saúde](https://femisaude.com.br/treatment/diu) ou [agende sua consulta pelo WhatsApp](https://wa.me/5541991590603?text=Ol%C3%A1!%20Vim%20pelo%20blog%20da%20Femi%20Sa%C3%BAde%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20consulta.).

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#qual o melhor diu #diu hormonal #diu de cobre #mirena #kyleena

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## Sobre a autora

[Dra. Melissa Amoroso](https://femisaude.com.br/doctors/dra-melissa-amoroso)Ginecologista · CRM-PR 39.552 · RQE 34.292

A Dra. Melissa Amoroso é ginecologista e Diretora Técnica da Clínica Femi Saúde. Dedica-se ao cuidado da mulher em todas as fases da vida, da primeira menstruação à menopausa, com foco em medicina preventiva: consultas de rotina, preventivo do colo do útero e orientação individualizada. Em contracepção, oferece aconselhamento para a escolha do método mais adequado a cada paciente e realiza a inserção de DIU (hormonal e de cobre) e do Implanon®, além da laqueadura. É especialista em cirurgia ginecológica minimamente invasiva, com fellow em videolaparoscopia e histeroscopia. Realiza histeroscopia diagnóstica e cirúrgica — para investigar e tratar sangramentos uterinos anormais, pólipos e miomas — e cirurgias por vídeo, como histerectomia e remoção de cistos de ovário e miomas, com atenção especial à endometriose. Na ginecologia regenerativa e estética íntima, cuida da saúde íntima com laser de CO2 fracionado e radiofrequência e realiza cirurgias íntimas, como a ninfoplastia a laser, sempre priorizando o bem-estar, a segurança e a confiança de suas pacientes.

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