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# Tipos de DIU: hormonal ou cobre, qual escolher?
Compare os tipos de DIU — hormonal e de cobre — e descubra qual é o mais indicado para o seu perfil.
Clínica Femi Saúde
6 de agosto de 2024
4 min de leitura
O **DIU (dispositivo intrauterino)** é um pequeno dispositivo em formato de "T" colocado dentro do útero por um profissional habilitado. Está entre os métodos contraceptivos mais eficazes que existem, com taxa de proteção superior a **99%**, e faz parte do grupo dos chamados contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC). Existem dois grandes grupos: o **DIU hormonal** e o **DIU de cobre**. Cada um tem mecanismos, efeitos sobre a menstruação e tempos de uso diferentes — e a melhor escolha depende muito do seu corpo, do seu histórico e das suas preferências.
## DIU hormonal: como funciona
O DIU hormonal libera continuamente pequenas quantidades de **levonorgestrel** (um tipo de progestagênio) diretamente dentro do útero. Ele age principalmente de forma local: torna o muco do colo do útero mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides, e afina o revestimento interno do útero (endométrio). Na maioria das mulheres, ele não bloqueia a ovulação. No Brasil, os principais modelos são:
- **Mirena** (levonorgestrel 52 mg): aprovado para contracepção por até **8 anos**, conforme atualização da bula registrada na ANVISA. Para outras finalidades, como o controle de sangramento menstrual aumentado, a duração indicada segue sendo de até 5 anos.
- **Kyleena** (levonorgestrel 19,5 mg): indicado para contracepção por até **5 anos**, com dispositivo um pouco menor e dose hormonal mais baixa.
Um efeito comum e esperado do DIU hormonal é a **redução do fluxo menstrual**. Com o tempo, muitas mulheres passam a menstruar muito pouco e algumas deixam de menstruar — o que é seguro e reversível. Nos primeiros meses, pode haver escapes ou sangramentos irregulares até o organismo se adaptar.
## DIU de cobre: como funciona
O DIU de cobre **não contém hormônios**. O modelo mais usado e estudado é o **TCu380A**. O cobre liberado cria um ambiente desfavorável aos espermatozoides, prejudicando sua mobilidade e capacidade de fecundar o óvulo. As evidências indicam que ele age principalmente impedindo a fecundação, e não interrompendo uma gravidez já estabelecida.
É uma ótima opção para quem prefere **evitar hormônios** por escolha ou por alguma condição clínica. Sua duração é uma das maiores entre os métodos: a bula prevê uso por cerca de **10 anos**, e há boas evidências de eficácia por até 12 anos em parte das mulheres. Em contrapartida, o fluxo menstrual pode **aumentar** e as cólicas podem ficar mais intensas, sobretudo nos primeiros meses.
## A inserção e a recuperação
A colocação do DIU é feita em consultório, costuma durar poucos minutos e não exige cirurgia. Pode causar **cólica e desconforto** durante e logo após o procedimento, geralmente passageiros. Após a inserção, é normal ter sangramentos irregulares por algumas semanas. O posicionamento pode ser confirmado por exame e, quando indicado, por ultrassom. Vale lembrar que o DIU **não protege contra infecções sexualmente transmissíveis** — para isso, o preservativo continua necessário.
## Desfazendo mitos comuns
- **"O DIU sai do lugar facilmente."** A expulsão existe, mas é relativamente incomum; é um pouco mais frequente nos primeiros meses. Por isso o acompanhamento inicial é importante.
- **"Quem nunca teve filhos não pode usar."** Não é verdade. Entidades como FEBRASGO e ACOG recomendam o DIU também para **nuligestas** (mulheres que nunca engravidaram).
- **"Adolescente não pode usar DIU."** Pelo contrário: o DIU é considerado seguro e está entre as opções de primeira linha para adolescentes, com taxas de complicação semelhantes às de outras faixas etárias. Idade e número de gestações não são, por si só, contraindicações.
- **"O DIU causa infecção."** Há apenas um pequeno aumento transitório do risco de infecção pélvica nas primeiras semanas após a inserção; depois disso, o risco volta ao nível habitual.
## Como decidir entre os dois
Não existe um DIU "melhor" para todas — existe o mais adequado para você. De forma geral:
- Quer **menos cólica e menos fluxo**? O DIU hormonal costuma favorecer isso.
- Prefere um método **sem hormônios**? O DIU de cobre tende a ser a escolha.
- Busca a **maior duração** possível? O DIU de cobre é o que dura mais tempo.
A definição leva em conta seu histórico de saúde, padrão menstrual, planos de gravidez e preferências pessoais. A avaliação individual em consulta é o que permite escolher com segurança e tirar todas as suas dúvidas com tranquilidade. Se você está pensando em começar ou trocar de método, marque uma conversa — juntas, encontramos a opção mais confortável para o seu momento de vida.
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#diu #diu hormonal #diu de cobre
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