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title: "Istmocele en Curitiba — Femi Saúde"
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description: "Istmocele en Curitiba: nicho en la cicatriz de cesárea con sangrado prolongado, dolor e infertilidad; diagnóstico y corrección histeroscópica. Femi Saúde."
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Clínica Femi Saúde — Inicio
Clínica Femi Saúde — Inicio
Tratamiento clínico individualizado
# Istmocele
Nicho en la cicatriz de la cesárea
Consulta
Acompanhamento periódico
## Qué es
La istmocele es una falla en la cicatrización de la pared del útero en el lugar de la cesárea, que forma un pequeño nicho o bolsa en la región del istmo. Allí la sangre menstrual se acumula y drena lentamente, causando sangrado oscuro que se prolonga después de la menstruación, dolor pélvico y, en algunos casos, dificultad para quedar embarazada, porque la acumulación de sangre y moco altera el ambiente de la cavidad uterina. La condición es común en mujeres que han pasado por una o más cesáreas, aunque muchas no presentan síntomas. El equipo de ginecología de Femi Saúde diagnostica la istmocele por ecografía e histeroscopia e indica la corrección cuando hay síntomas o deseo de gestación.
## Síntomas más comunes
- Sangrado oscuro que persiste días después de la menstruación
- Menstruación que parece no terminar
- Dolor pélvico y cólicos fuera del periodo
- Dolor durante la relación sexual
- Dificultad para quedar embarazada después de la cesárea
- Ausencia de síntomas, con hallazgo en la ecografía
## Causas y factores de riesgo
- Cesárea, principalmente cuando es repetida
- Incisión baja en el útero, cercana al cuello uterino
- Cesárea realizada en un trabajo de parto avanzado
- Técnica de sutura y cicatrización deficiente
- Útero en retroversión, que dificulta el drenaje
## Cómo se hace el diagnóstico
La sospecha surge por el antecedente de cesárea y por el patrón del sangrado, que se prolonga con sangre oscura después del flujo principal. La ecografía transvaginal, de preferencia justo después de la menstruación, muestra el nicho en la cicatriz, mide la profundidad y el grosor del músculo uterino que quedó sobre él, información que orienta el tipo de corrección. La histerosonografía, con solución salina dentro del útero, mejora la visualización. La histeroscopia diagnóstica confirma el defecto, evalúa el contenido acumulado y descarta otras causas de sangrado, como pólipos. La resonancia magnética se reserva para casos seleccionados.
## Cómo lo tratamos en Femi Saúde
Las istmoceles sin síntomas por lo general solo se mantienen en seguimiento. Cuando hay sangrado prolongado o dolor, el equipo de ginecología de Femi Saúde puede iniciar con anticonceptivos hormonales, que reducen el flujo y la acumulación en el nicho. La corrección por histeroscopia quirúrgica es la opción más utilizada: regulariza los bordes del nicho para que la sangre drene, con recuperación rápida, y está indicada cuando la pared uterina sobre el defecto tiene grosor suficiente. En los nichos profundos, con pared delgada, o cuando hay deseo de una nueva gestación, la corrección por videolaparoscopia reconstruye la pared del útero. El plan es individualizado según los síntomas y los planes reproductivos.
## Cuándo consultar a la ginecóloga
Consulte a su ginecóloga si, después de una cesárea, la menstruación pasó a prolongarse con sangrado oscuro durante varios días, si hay dolor pélvico, dolor en la relación sexual o dificultad para quedar embarazada. Quienes planean una nueva gestación también se benefician de evaluar la cicatriz uterina antes de intentarlo. Agende una consulta para investigar la istmocele y definir la conducta.
## Qué ofrecemos
1
Diagnóstico preciso del nicho de la cesárea
2
Fin del sangrado prolongado después de la menstruación
3
Alivio del dolor pélvico
4
Mejora de las condiciones para una nueva gestación
5
Corrección mínimamente invasiva por histeroscopia
## Especialistas en Ginecología
[Dra. Melissa Amoroso
Ginecóloga](https://femisaude.com.br/es/doctors/dra-melissa-amoroso) [Dra. Vanessa Amoroso
Ginecóloga y Mastóloga](https://femisaude.com.br/es/doctors/dra-vanessa-amoroso) [Dra. Aline Matos
Ginecóloga](https://femisaude.com.br/es/doctors/dra-aline-matos) [Dra. Andrea Novellino
Ginecóloga](https://femisaude.com.br/es/doctors/dra-andrea-novellino) [Dra. Fabiane Sloboda
Ginecóloga](https://femisaude.com.br/es/doctors/dra-fabiane-sloboda) [Dr. Igor Chiminacio
Ginecólogo](https://femisaude.com.br/es/doctors/dr-igor-chiminacio) [Dra. Isadora Goetten
Ginecóloga y Obstetra](https://femisaude.com.br/es/doctors/dra-isadora-goetten) [Dra. Sabrina Oliveira
Ginecóloga](https://femisaude.com.br/es/doctors/dra-sabrina-oliveira)
## Tratamientos de Ginecología en Femi Saúde
[Láser CO2 de Rejuvenecimiento y Lubricación
Mejora de la Piel y Lubricación](https://femisaude.com.br/es/treatment/laser-co2-rejuvenescimento-lubrificacao) [Implanon® — Implante Hormonal Anticonceptivo
Libertad y seguridad en un pequeño implante](https://femisaude.com.br/es/treatment/implanon) [Menopausia y Climaterio
Cuidado y terapia hormonal cuando esté indicada](https://femisaude.com.br/es/treatment/menopausa-climaterio) [Planificación Familiar
Preparación para un embarazo saludable](https://femisaude.com.br/es/treatment/planejamento-pre-concepcional) [DIU — Dispositivo Intrauterino
Previniendo el embarazo con eficacia](https://femisaude.com.br/es/treatment/diu) [Preventivo (Papanicolaou)
Detección del cáncer de cuello uterino](https://femisaude.com.br/es/treatment/papanicolau)
[Ver todos los tratamientos de Ginecología ](https://femisaude.com.br/es/specialties/ginecologia)
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