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Trattamento clinico individualizzato

# Lichen Sclerosus Vulvare

Prurito, macchie bianche e fissurazioni della vulva

Consulta

Acompanhamento periódico

## Che cos’è

Il lichen sclerosus è una malattia infiammatoria cronica della pelle che colpisce soprattutto la vulva e la regione intorno all'ano. È più comune dopo la menopausa, ma si presenta anche in donne giovani e bambine. Causa prurito intenso, soprattutto notturno, bruciore, macchie bianche e pelle sottile e lucida, con fissurazioni, piccoli sanguinamenti e dolore durante il rapporto sessuale. Senza trattamento, può portare alla scomparsa delle piccole labbra e al restringimento dell'ingresso della vagina, e vi è un lieve aumento del rischio di tumore della vulva, il che rende importante il follow-up. La diagnosi è clinica, confermata da biopsia in caso di dubbio. Il trattamento di base è il corticosteroide topico ad alta potenza, con uno schema di mantenimento; idratanti, cure locali e, in casi selezionati, il laser CO₂ aiutano nel controllo dei sintomi. Il follow-up periodico è raccomandato a lungo termine.

## Sintomi più comuni

- Prurito intenso alla vulva, che tende a peggiorare di notte
- Bruciore o sensazione di calore nella zona intima
- Macchie bianche e pelle sottile, lucida o rugosa
- Fissurazioni, screpolature e piccoli sanguinamenti
- Dolore o fastidio durante il rapporto sessuale
- Scomparsa delle piccole labbra o restringimento dell'ingresso vaginale
- Alterazioni cutanee simili nella regione intorno all'ano

## Cause e fattori di rischio

- Reazione autoimmune della pelle, con predisposizione genetica
- Menopausa e calo dell'estrogeno, fase in cui è più frequente
- Storia personale o familiare di malattie autoimmuni, come della tiroide
- Attrito, umidità e prodotti irritanti, che aggravano le lesioni
- Può manifestarsi anche in bambine prima della pubertà

## Come si fa la diagnosi

La diagnosi del lichen sclerosus è essenzialmente clinica. Durante la visita, la ginecologa ascolta la storia del prurito e del bruciore, chiede informazioni su altre malattie autoimmuni ed esamina con attenzione la vulva e la regione perianale, con l'ausilio della vulvoscopia quando indicata. Quando l'aspetto della pelle lascia dubbi, quando sono presenti lesioni diverse dal solito o quando la risposta al trattamento non è quella attesa, una piccola biopsia conferma la diagnosi ed esclude altre cause.

## Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento di base è il corticosteroide topico ad alta potenza, applicato con uno schema iniziale più intenso e poi di mantenimento, per controllare l'infiammazione e ridurre il rischio di cicatrici. L'équipe di ginecologia della Femi Saúde fornisce indicazioni sulle cure locali, come l'uso di idratanti ed emollienti e la riduzione degli irritanti, e, in casi selezionati con sintomi persistenti, può indicare il laser CO₂ intimo come complemento. Quando c'è un restringimento importante dell'ingresso della vagina, si possono considerare procedure correttive. Trattandosi di una malattia cronica, il follow-up periodico a lungo termine fa parte del piano di cura, che viene personalizzato in base a ogni caso.

## Quando rivolgersi alla ginecologa

Un prurito vulvare persistente, soprattutto notturno, macchie bianche, fissurazioni che non guariscono o dolore nel rapporto meritano una valutazione. Prenota una visita anche se hai già la diagnosi e noti nuove ferite, indurimento o un cambiamento dell'aspetto della pelle, perché il follow-up regolare permette di adeguare il trattamento.

## Cosa offriamo

1
Diagnosi clinica, con biopsia quando necessaria

2
Controllo del prurito e delle fissurazioni

3
Corticosteroide topico con schema di mantenimento

4
Laser CO₂ in casi selezionati

5
Follow-up periodico a lungo termine

## Specialisti in Ginecologia

[![Dra. Melissa Amoroso](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/melissa-amoroso-400x400.jpg)<h3>Dra. Melissa Amoroso</h3>Ginecologa](https://femisaude.com.br/it/doctors/dra-melissa-amoroso) [![Dra. Vanessa Amoroso](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/vanessa-amoroso-400x400.jpg)<h3>Dra. Vanessa Amoroso</h3>Ginecologa e Mastologa](https://femisaude.com.br/it/doctors/dra-vanessa-amoroso) [![Dra. Aline Matos](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/aline-matos-400x400.jpg)<h3>Dra. Aline Matos</h3>Ginecologa](https://femisaude.com.br/it/doctors/dra-aline-matos) [![Dra. Andrea Novellino](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/andrea-novellino-400x400.jpg)<h3>Dra. Andrea Novellino</h3>Ginecologa](https://femisaude.com.br/it/doctors/dra-andrea-novellino) [![Dra. Fabiane Sloboda](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/fabiane-sloboda-400x400.jpg)<h3>Dra. Fabiane Sloboda</h3>Ginecologa](https://femisaude.com.br/it/doctors/dra-fabiane-sloboda) [![Dr. Igor Chiminacio](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/igor-chiminacio-400x400.jpg)<h3>Dr. Igor Chiminacio</h3>Ginecologo](https://femisaude.com.br/it/doctors/dr-igor-chiminacio) [![Dra. Isadora Goetten](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/isadora-goetten-400x400.jpg)<h3>Dra. Isadora Goetten</h3>Ginecologa e Ostetrica](https://femisaude.com.br/it/doctors/dra-isadora-goetten) [![Dra. Sabrina Oliveira](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/sabrina-oliveira-400x400.jpg)<h3>Dra. Sabrina Oliveira</h3>Ginecologa](https://femisaude.com.br/it/doctors/dra-sabrina-oliveira)

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