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Clínica Femi Saúde — Início

Clínica Femi Saúde — Início

Avaliação mastológica individualizada

# Secreção pelo Mamilo (Fluxo Papilar)

Quando a saída de líquido pelo mamilo merece investigação

Consulta

Consulta + exames

## O que é

A saída de líquido pelo mamilo fora da gestação e da amamentação é uma queixa comum e, na maioria das vezes, benigna. A secreção provocada pela compressão, de cor leitosa, esverdeada ou amarelada, que sai por vários ductos e das duas mamas, costuma estar ligada à ectasia ductal, às alterações fibrocísticas, a medicamentos ou ao aumento da prolactina. Já a secreção espontânea, persistente, de uma só mama e um único ducto, transparente como água ou com sangue, precisa ser investigada, pois pode ser causada por um papiloma intraductal e, raramente, por lesões mais sérias. A avaliação inclui o exame clínico, a ultrassonografia, a mamografia conforme a idade e, quando indicado, a análise da secreção e a ressonância. O tratamento depende da causa e vai da simples observação à retirada cirúrgica do ducto afetado.

## Sintomas mais comuns

- Saída de líquido pelo mamilo fora da gestação e da amamentação
- Secreção leitosa, amarelada ou esverdeada à compressão, dos dois lados
- Secreção espontânea, que mancha o sutiã sem apertar a mama
- Líquido transparente como água ou com sangue, de um só ducto
- Pequeno nódulo ou sensibilidade atrás da aréola
- Irregularidade menstrual associada, quando há aumento de prolactina

## Causas e fatores de risco

- Ectasia ductal e alterações fibrocísticas
- Papiloma intraductal, principal causa de secreção com sangue
- Aumento da prolactina, por medicamentos ou alterações da hipófise
- Antidepressivos, antipsicóticos, hormônios e outros medicamentos
- Estímulo frequente do mamilo e hipotireoidismo
- Raramente, lesões mais sérias, que a investigação afasta

## Como é feito o diagnóstico

Na consulta, a mastologista pergunta se a secreção é espontânea ou provocada, de uma ou das duas mamas, de um ou vários ductos, e observa a cor e o aspecto no exame clínico. A ultrassonografia, realizada na própria clínica, procura ductos dilatados ou lesões em seu interior; a mamografia é solicitada conforme a idade. Quando a secreção é suspeita, a análise do líquido, a ressonância e a biópsia guiada por ultrassom completam a investigação. Dosagem de prolactina entra nos casos de secreção leitosa dos dois lados.

## Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento depende da causa. A secreção provocada, de vários ductos e das duas mamas, costuma ser benigna e precisa apenas de orientação, como evitar a manipulação do mamilo, e de acompanhamento periódico. Quando há aumento da prolactina ou um medicamento envolvido, a equipe de mastologia da Femi Saúde ajusta a conduta com a ginecologia ou a endocrinologia. Já a secreção espontânea, de um só ducto, transparente ou com sangue, é investigada com imagem e biópsia; quando se identifica um papiloma ou a causa não fica esclarecida, pode ser indicada a retirada cirúrgica do ducto afetado, com incisão discreta ao redor da aréola. O plano é individualizado.

## Quando procurar a ginecologista

Agende uma consulta se notar qualquer saída de líquido pelo mamilo fora da gestação e da amamentação. Procure a mastologista sem demora quando a secreção é espontânea, sai de uma só mama, é transparente como água ou tem sangue, ou vem acompanhada de nódulo, retração do mamilo ou alteração da pele.

## O que oferecemos

1
Diferenciação entre secreção benigna e a que exige investigação

2
Exames de imagem direcionados

3
Investigação hormonal quando indicada

4
Tratamento conforme a causa

5
Acompanhamento com a mastologista

## Especialistas em Mastologia

[![Dra. Vanessa Amoroso](https://femisaude.com.br/images/doctors/thumbnails/vanessa-amoroso-400x400.jpg)<h3>Dra. Vanessa Amoroso</h3>Ginecologista e Mastologista](https://femisaude.com.br/doctors/dra-vanessa-amoroso)

## Tratamentos de Mastologia na Femi Saúde

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