Queda de cabelo feminina: principais causas e quando investigar

Perceber mais fios do que o habitual no travesseiro, no ralo do banho ou na escova é uma queixa frequente entre mulheres de todas as idades. Em muitos casos, trata-se de uma fase passageira, ligada a um momento específico da vida. Em outros, a queda é o primeiro sinal de uma alteração que merece atenção. Entender as causas mais comuns ajuda a diferenciar o que costuma se resolver sozinho daquilo que pede investigação médica.

Queda normal ou queda excessiva?

Cada fio de cabelo passa por um ciclo com fases de crescimento, transição e repouso. Ao final do repouso, o fio se desprende para dar lugar a um novo. Por isso, perder fios todos os dias faz parte do funcionamento normal do couro cabeludo e não significa, por si só, um problema.

A queda passa a chamar atenção quando muda de padrão: aumenta de forma perceptível por várias semanas, vem acompanhada de afinamento dos fios, deixa o couro cabeludo mais visível na região da risca ou do topo da cabeça, ou surge junto com outros sintomas, como cansaço, alterações menstruais e mudanças na pele e nas unhas.

Causas hormonais

Os hormônios têm papel central na saúde dos fios, e as oscilações hormonais explicam boa parte das queixas femininas. A alopecia de padrão feminino, também chamada de alopecia androgenética, é a forma mais comum de perda progressiva de cabelo na mulher. Ela tem componente genético e hormonal e costuma se manifestar como afinamento difuso na parte superior da cabeça, geralmente preservando a linha frontal.

Condições como a síndrome dos ovários policísticos, a transição para a menopausa e mudanças no uso de anticoncepcionais também podem influenciar o ciclo dos fios. Nessas situações, a queda de cabelo costuma ser um sinal entre vários, e a avaliação ginecológica e endocrinológica complementa a investigação do couro cabeludo.

Queda no pós-parto

Durante a gestação, os níveis hormonais elevados mantêm mais fios na fase de crescimento por mais tempo, e muitas mulheres percebem o cabelo mais cheio nesse período. Após o parto, com a redução abrupta desses hormônios, uma grande quantidade de fios entra em repouso ao mesmo tempo e se desprende semanas depois. Esse fenômeno é conhecido como eflúvio telógeno pós-parto.

Embora assuste, essa queda costuma ser temporária e tende a se estabilizar ao longo dos meses seguintes. Quando ela se prolonga ou vem acompanhada de outros sintomas, vale conversar com o médico, pois a amamentação, a privação de sono e as reservas nutricionais reduzidas após a gestação podem contribuir para que o quadro demore mais a se resolver.

Tireoide, ferro e deficiências nutricionais

A glândula tireoide regula o metabolismo de todo o organismo, incluindo o ciclo dos fios. Tanto o excesso quanto a falta de hormônios tireoidianos podem provocar queda difusa e cabelos mais finos e secos. Como as disfunções da tireoide são frequentes em mulheres, a dosagem dos hormônios tireoidianos costuma fazer parte da investigação inicial.

A deficiência de ferro é outra causa relevante, especialmente em mulheres com fluxo menstrual intenso, dietas restritivas ou após a gestação. Mesmo sem anemia instalada, reservas baixas de ferro podem estar associadas à queda. Outros nutrientes, como zinco, vitamina D e proteínas, também participam da formação do fio, e dietas muito restritivas ou perda de peso rápida podem desencadear queda algumas semanas depois.

Estresse, doenças e medicamentos

Eventos de grande impacto físico ou emocional, como cirurgias, infecções com febre alta, internações, luto ou períodos de estresse intenso, podem levar a um eflúvio telógeno. A queda costuma aparecer alguns meses após o evento, o que muitas vezes dificulta a associação entre causa e efeito.

Alguns medicamentos também podem ter a queda de cabelo como efeito adverso. Por isso, é importante levar à consulta a lista completa do que está sendo usado, incluindo suplementos e fitoterápicos, para que o médico avalie se há alguma relação.

Quando vale investigar e como é a avaliação

Nem toda queda precisa de exames, mas alguns sinais indicam que é hora de procurar avaliação:

• Queda intensa que persiste por mais de três meses
• Afinamento progressivo dos fios ou couro cabeludo mais visível
• Falhas localizadas, áreas sem cabelo, descamação ou coceira no couro cabeludo
• Queda associada a cansaço, alterações menstruais, ganho ou perda de peso sem explicação
• Histórico familiar de calvície feminina ou masculina
• Impacto na autoestima e na rotina

Na avaliação realizada pelo Dr. Anderson Freithas na Femi Saúde, tudo começa com uma conversa detalhada sobre o histórico de saúde, o padrão da queda, hábitos, alimentação, ciclo menstrual e medicamentos em uso. O exame do couro cabeludo pode ser complementado pela tricoscopia, um exame de imagem que amplia a visão dos fios e ajuda a diferenciar os tipos de alopecia. Exames laboratoriais, quando indicados, avaliam ferro, tireoide, vitaminas e hormônios.

Na Femi Saúde, em Curitiba, o Dr. Anderson Freithas realiza a avaliação da queda de cabelo feminina e, quando a causa envolve fatores ginecológicos, endocrinológicos ou nutricionais além do couro cabeludo, conta com a integração entre as diferentes especialidades da clínica.

A queda de cabelo na mulher raramente tem uma única explicação, e é justamente por isso que investigar antes de tratar faz diferença. Identificar a causa permite escolher o cuidado adequado para cada caso, seja acompanhamento clínico, correção de deficiências, tratamento da condição de base ou, quando indicado, procedimentos como o transplante capilar.

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