Psoriasis

Qu’est-ce que c’est

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique, d'origine immunitaire, qui accélère le renouvellement des cellules de la peau et forme des plaques rouges recouvertes de squames blanchâtres, plus fréquentes sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et la région lombaire. Il n'est pas contagieux, évolue par cycles d'amélioration et d'aggravation et peut toucher les ongles et les articulations. Il est également associé à un risque cardiovasculaire et métabolique accru, ce qui rend la prise en charge globale importante. À la Femi Saúde, la Dre Ana Kappes détermine le type et la gravité, recherche des signes d'atteinte articulaire et organise le traitement, qui va des crèmes et de la photothérapie aux médicaments systémiques et immunobiologiques, toujours attentive à l'impact sur la qualité de vie.

Symptômes les plus fréquents

• Plaques rouges couvertes de squames argentées
• Lésions sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu
• Démangeaisons ou brûlure au niveau des plaques
• Ongles présentant des dépressions, des taches ou un décollement
• Douleur ou gonflement des articulations
• Peau sèche qui se fissure et saigne

Causes et facteurs de risque

• Prédisposition génétique
• Dérèglement du système immunitaire
• Infections, en particulier de la gorge
• Stress physique ou émotionnel
• Certains médicaments, l'alcool et le tabagisme
• Traumatismes cutanés (phénomène de Koebner)

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic du psoriasis est généralement établi par l'examen clinique, à partir de l'aspect caractéristique des plaques, de leur distribution et de l'atteinte des ongles et du cuir chevelu. La dermatoscopie aide à le différencier d'autres maladies desquamatives, comme l'eczéma et les mycoses. En cas de doute, une biopsie de la peau confirme le diagnostic. La dermatologue évalue l'étendue de la maladie à l'aide de scores spécifiques, interroge sur les douleurs articulaires et, si nécessaire, demande des analyses de sang pour rechercher des comorbidités et préparer l'utilisation de médicaments systémiques.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Les formes légères sont traitées par des corticoïdes topiques, des analogues de la vitamine D, des hydratants et des shampooings spécifiques pour le cuir chevelu. Lorsque la maladie est plus étendue ou touche des zones à fort impact, comme les mains, les ongles ou les organes génitaux, la photothérapie et des médicaments systémiques, comme le méthotrexate, l'acitrétine ou l'aprémilast, entrent en jeu. Les immunobiologiques et d'autres thérapies ciblées offrent aujourd'hui un contrôle prolongé des lésions en toute sécurité, sous surveillance régulière. En cas de suspicion de rhumatisme psoriasique, le suivi est partagé avec la rhumatologie. À chaque étape, l'équipe de dermatologie de Femi Saúde tient compte de l'étendue de la maladie, des comorbidités et des préférences de la patiente pour définir la meilleure voie.

Ce que nous proposons