Miomas e histeroscopia: quando o procedimento é indicado | Clínica Femi Saúde [Agendar](https://wa.me/message/BBNRXTFMWN2VB1) Clínica Especialidades Procedimentos [Agendar agora](https://wa.me/message/BBNRXTFMWN2VB1) Histeroscopia # Miomas e histeroscopia: quando o procedimento é indicado Saiba quando a histeroscopia é indicada para miomas, especialmente os submucosos, e como é feito o tratamento. Clínica Femi Saúde 23 de fevereiro de 2025 4 min de leitura ![Miomas e histeroscopia: quando o procedimento é indicado](https://femisaude.com.br/images/blog/photos/miomas-e-histeroscopia.jpg) Os miomas uterinos estao entre as condicoes ginecologicas mais comuns na vida reprodutiva, mas nem todos sao iguais e nem todos precisam do mesmo tratamento. A localizacao do mioma dentro do utero e o que mais influencia tanto os sintomas quanto a forma de tratar. Para um grupo especifico de miomas, a **histeroscopia** costuma ser a melhor abordagem: minimamente invasiva, sem cortes no abdome e com recuperacao geralmente rapida. Entenda quando ela e indicada e como funciona. ## O que sao miomas submucosos Miomas (ou **leiomiomas**) sao tumores benignos formados a partir da musculatura do utero. Eles sao classificados pela posicao em relacao a cavidade uterina: - **Submucosos**: crescem para dentro da cavidade do utero, em contato com o endometrio (a camada que descama na menstruacao). - **Intramurais**: ficam na espessura da parede muscular. - **Subserosos**: projetam-se para fora, em direcao a cavidade abdominal. Os **miomas submucosos** sao os que mais costumam causar **sangramento uterino anormal** (menstruacao muito intensa ou prolongada), mesmo quando pequenos, e os que mais podem interferir na fertilidade, porque deformam o interior do utero e podem prejudicar a implantacao do embriao. Justamente por estarem dentro da cavidade, sao os mais indicados para tratamento por histeroscopia. ## Histeroscopia diagnostica e cirurgica A histeroscopia usa uma otica fina, com luz e camera, introduzida pelo canal vaginal e pelo colo do utero, sem incisoes externas. Ela tem dois papeis: - **Diagnostica**: permite visualizar diretamente a cavidade uterina, confirmar a presenca do mioma, avaliar tamanho e localizacao e diferencia-lo de outras causas de sangramento, como **polipos endometriais** ou **sinequias** (aderencias internas). - **Cirurgica**: por meio de um instrumento chamado **ressectoscopio** (ou de sistemas de remocao de tecido), o mioma e fragmentado e retirado pela mesma via. A esse procedimento da-se o nome de **miomectomia histeroscopica**. Muitas vezes o diagnostico e o tratamento podem ser feitos em momentos diferentes, conforme a complexidade do caso e o planejamento da equipe. ## Quando a histeroscopia e indicada A histeroscopia cirurgica e considerada o tratamento de escolha para a maioria dos miomas submucosos sintomaticos. As principais situacoes sao: - **Sangramento uterino anormal** atribuido ao mioma submucoso. - **Impacto sobre a fertilidade** ou perdas gestacionais de repeticao, quando o mioma deforma a cavidade. - **Tamanho e localizacao favoraveis**: a tecnica e mais indicada quando boa parte do mioma esta dentro da cavidade. Miomas maiores (em geral acima de 4 a 5 cm) ou com componente mais profundo na parede podem exigir mais de um tempo cirurgico ou outra abordagem. A decisao depende sempre de avaliacao individual, que costuma incluir exames de imagem (como ultrassonografia transvaginal) para mapear o mioma antes de qualquer conduta. ## Anestesia, preparo e recuperacao A histeroscopia diagnostica e procedimentos mais simples podem, em muitos servicos, ser feitos em ambiente ambulatorial com anestesia local ou sedacao leve. Ja a **miomectomia histeroscopica** geralmente e realizada em centro cirurgico, com anestesia regional ou geral, porque exige mais tempo e o uso de meios liquidos (em geral soro fisiologico) para distender o utero. No **preparo**, o medico revisa o historico de saude, exames e medicacoes em uso. Em alguns casos de miomas maiores ou de sangramento intenso, pode-se considerar medicacao previa (como analogos de GnRH) para reduzir o volume do mioma ou corrigir anemia antes da cirurgia, sempre a criterio medico. A **recuperacao** costuma ser rapida em comparacao com cirurgias abertas. E comum, nos primeiros dias, sentir **colicas leves** e ter **sangramento ou corrimento** que pode durar de poucos dias ate cerca de uma semana. A alta no mesmo dia e frequente nos casos sem intercorrencias. As orientacoes pos-procedimento (como evitar relacoes sexuais, absorventes internos e banhos de imersao por um periodo) sao definidas individualmente pela equipe. ## Riscos e cuidados A histeroscopia e considerada segura, e complicacoes serias sao incomuns. Ainda assim, como todo procedimento, tem riscos que merecem atencao: - **Perfuracao uterina**, a complicacao mais associada a histeroscopia cirurgica, ainda que pouco frequente. - **Infeccao** e **sangramento**. - **Absorcao excessiva do liquido** usado para distender o utero, complicacao mais relacionada a remocao de miomas, motivo pelo qual o balanco de liquidos e monitorado durante a cirurgia. - Efeitos relacionados a anestesia, quando utilizada. Por isso, esses procedimentos devem ser realizados por equipe experiente e em ambiente adequado. Se voce tem miomas e convive com sangramento intenso, anemia ou dificuldade para engravidar, saiba que existem tratamentos eficazes e cada vez menos invasivos. O caminho mais seguro e uma avaliacao cuidadosa, que considere o tipo de mioma, seus sintomas e seus planos. Em consulta, e possivel esclarecer suas duvidas com calma e construir, junto com voce, a conduta mais adequada ao seu caso. > Quer saber mais sobre Histeroscopia? Conheça o [tratamento de Histeroscopia na Femi Saúde](https://femisaude.com.br/treatment/histeroscopia) ou [agende sua consulta](https://femisaude.com.br/contact). ### Tags: #histeroscopia #mioma #mioma submucoso ### Compartilhar este artigo: Facebook WhatsApp Copiar Link ### Gostou do Artigo? 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