Reposição hormonal na menopausa: benefícios e riscos

Calores repentinos, suor noturno, alterações no sono e ressecamento íntimo são queixas comuns na transição para a menopausa. A reposição hormonal (terapia hormonal) repõe os hormônios que os ovários deixam de produzir, aliviando esses sintomas. Não é obrigatória para todas: a decisão é individualizada, pesando benefícios e riscos.

Para que serve e quais os benefícios

A terapia hormonal é o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores, ou seja, os fogachos (ondas de calor) e o suor noturno. Também melhora a síndrome geniturinária, como o ressecamento e o desconforto vaginal — nesses casos o estrogênio de aplicação vaginal costuma ser a opção de escolha —, e contribui para a saúde dos ossos.

Quem pode fazer e a janela de oportunidade

As diretrizes brasileiras e internacionais destacam a janela de oportunidade: iniciada antes dos 60 anos ou dentro de 10 anos do início da menopausa, em mulheres sem contraindicações, os benefícios tendem a superar os riscos.

Riscos e contraindicações

A terapia hormonal tem riscos e há situações em que não é recomendada. Entre os principais pontos de atenção:

• Histórico pessoal de câncer de mama é contraindicação absoluta à terapia hormonal sistêmica.
• Histórico de trombose ou doença tromboembólica exige cautela.
• Doença hepática e algumas condições cardiovasculares limitam o uso.
• A terapia combinada (estrogênio associado a progestagênio) pode aumentar levemente o risco de câncer de mama com o uso prolongado, sobretudo com determinados progestagênios.
• A via, a dose e o tipo de hormônio influenciam o perfil de risco.

Como decidir com segurança

Se os sintomas afetam sua qualidade de vida, converse com o ginecologista. A avaliação considera seu histórico pessoal e familiar, exames e preferências para definir se a terapia hormonal faz sentido para você.

Precisa de avaliação? Conheça a especialidade de Ginecologia na Femi Saúde ou agende sua consulta pelo WhatsApp.