Alopécie (Chute de Cheveux)

Qu’est-ce que c’est

L'alopécie est le terme qui regroupe les différentes formes de chute ou de raréfaction des cheveux. Chez les femmes, les plus fréquentes sont l'effluvium télogène, une chute diffuse et temporaire après un stress, un accouchement, une chirurgie, un régime ou une maladie, l'alopécie androgénétique, qui affine progressivement les cheveux sur le sommet du crâne, et la pelade (alopecia areata), d'origine auto-immune, qui forme des plaques arrondies dégarnies. Les alopécies cicatricielles, plus rares, exigent un diagnostic rapide pour éviter une perte définitive. À la Femi Saúde, la Dre Ana Kappes examine le cuir chevelu par trichoscopie, recherche les causes hormonales, nutritionnelles et inflammatoires et élabore un plan pouvant inclure des médicaments topiques et oraux, des infiltrations et d'autres interventions, en suivant toujours l'évolution à l'aide de relevés comparatifs.

Symptômes les plus fréquents

• Chute importante de cheveux sous la douche et au brossage
• Amincissement des cheveux et cuir chevelu plus visible
• Plaques arrondies et lisses sur le cuir chevelu
• Raréfaction au niveau de la raie ou du sommet du crâne
• Démangeaisons, brûlure ou desquamation du cuir chevelu
• Altérations des sourcils, des cils ou des poils du corps

Causes et facteurs de risque

• Stress physique ou émotionnel, accouchement et chirurgies
• Carence en fer, en vitamine D et en d'autres nutriments
• Troubles thyroïdiens et hormonaux, comme le syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SOMP)
• Prédisposition génétique et sensibilité aux androgènes
• Maladies auto-immunes et inflammatoires du cuir chevelu
• Médicaments et traitements chimiques agressifs

Comment se fait le diagnostic

La consultation commence par un échange détaillé sur le début et le schéma de la chute, les événements récents, le cycle menstruel, l'alimentation, les médicaments et les antécédents familiaux. La dermatologue examine le cuir chevelu par trichoscopie, une dermatoscopie des cheveux qui révèle des signes caractéristiques de chaque type d'alopécie, et peut réaliser le test de traction. Des analyses de sang recherchent le fer, la vitamine D, la thyroïde, les hormones et d'autres causes. Dans les alopécies cicatricielles ou les tableaux difficiles à définir, une biopsie du cuir chevelu confirme le diagnostic et oriente le traitement.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement dépend de la cause. Dans l'effluvium télogène, corriger le facteur déclenchant et les carences nutritionnelles suffit généralement à la récupération. Dans l'alopécie androgénétique, le minoxidil topique ou oral, les antiandrogènes et des interventions comme le microneedling et les infiltrations renforcent les cheveux et freinent la progression. La pelade répond aux corticoïdes intralésionnels et, dans les cas étendus, aux médicaments immunomodulateurs modernes. Les alopécies cicatricielles nécessitent des anti-inflammatoires spécifiques pour freiner l'activité de la maladie. Dans chaque situation, l'équipe de dermatologie de Femi Saúde détermine les associations les plus adaptées, suit la réponse par photos et trichoscopie et ajuste le plan au fil des mois, en respectant le rythme du cycle capillaire.

Ce que nous proposons