Kystes mammaires

Qu’est-ce que c’est

Les kystes mammaires sont des poches de liquide qui se forment dans les canaux du sein, très fréquentes entre 35 et 50 ans et influencées par les variations hormonales du cycle. Ils peuvent être uniques ou multiples, petits et imperceptibles, ou assez grands pour former un nodule souple et douloureux, qui augmente généralement avant les règles. L'échographie confirme facilement le diagnostic, en montrant le contenu liquidien, et classe le kyste comme simple — bénin, sans besoin de traitement — ou complexe, qui mérite une investigation. Les kystes simples douloureux ou gênants peuvent être vidés par ponction à l'aiguille fine, lors de la consultation même, guidée par échographie. Le suivi périodique est suffisant dans la plupart des cas.

Symptômes les plus fréquents

• Nodule souple ou élastique, bien délimité, dans un sein ou les deux
• Douleur ou sensibilité locale, qui augmente avant les règles
• Augmentation de taille en phase prémenstruelle, avec soulagement après
• Sensation de poids ou d'inconfort dans le sein
• Petits kystes visibles seulement à l'échographie
• Possibilité de plusieurs kystes en même temps

Causes et facteurs de risque

• Variations hormonales du cycle menstruel
• Âge entre 35 et 50 ans, dans la phase qui précède la ménopause
• Mastopathie fibrokystique
• Traitement hormonal de la ménopause, qui peut entretenir les kystes
• Obstruction d'un canal mammaire avec accumulation de liquide

Comment se fait le diagnostic

À l'examen clinique, la sénologue identifie un nodule souple, mobile et bien délimité, souvent sensible au toucher. L'échographie, réalisée à la clinique même, confirme le diagnostic en montrant le contenu liquidien et classe le kyste comme simple, ce qui est bénin, ou complexe, avec des parois épaisses ou un contenu solide, ce qui mérite une investigation. La mammographie est demandée selon l'âge. Pour les kystes complexes ou ceux qui se reforment, la ponction guidée par échographie permet d'analyser le liquide ou de réaliser une biopsie.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Les kystes simples et sans symptômes ne nécessitent pas de traitement : le suivi périodique par examen clinique et échographie suffit généralement. Lorsque le kyste fait mal, grossit ou gêne, l'équipe de sénologie de Femi Saúde peut le vider par ponction à l'aiguille fine guidée par échographie, lors de la consultation même, ce qui soulage généralement l'inconfort. Les kystes qui se reforment peuvent être ponctionnés à nouveau ; les kystes complexes sont suivis de près ou biopsiés, selon le résultat. Des conseils sur l'influence hormonale, le port d'un soutien-gorge adapté et des antalgiques pendant les périodes de douleur complètent la prise en charge. Le plan est individualisé selon les symptômes et l'étape de vie.

Ce que nous proposons