Cholécystite (Inflammation de la Vésicule Biliaire)

Qu’est-ce que c’est

La cholécystite est l'inflammation de la vésicule biliaire, dans la grande majorité des cas causée par un calcul qui obstrue l'évacuation de la bile. La douleur apparaît du côté droit de l'abdomen, sous les côtes, elle est intense et continue, souvent accompagnée de nausées, de vomissements et de fièvre, et s'aggrave généralement après des repas gras. Sans traitement, l'inflammation peut évoluer vers une infection, une perforation et d'autres complications. Les femmes sont plus touchées, en particulier après une grossesse et entre 40 et 60 ans. À la Femi Saúde, l'équipe de chirurgie générale, avec le Dr Henrique Stachon, évalue rapidement la patiente, confirme le diagnostic par échographie et réalise la cholécystectomie par vidéolaparoscopie, avec de petites incisions et une récupération plus confortable.

Symptômes les plus fréquents

• Douleur intense du côté droit de l'abdomen
• Douleur irradiant vers le dos ou l'épaule
• Nausées et vomissements fréquents
• Fièvre, frissons et malaise
• Aggravation de la douleur après un repas gras
• Sensibilité à la palpation sous les côtes
• Peau ou yeux jaunâtres

Causes et facteurs de risque

• Calculs obstruant la vésicule
• Boue biliaire et bile épaisse
• Jeûne prolongé ou perte de poids rapide
• Infections et maladies graves (cholécystite alithiasique)
• Grossesse et prise d'hormones

Comment se fait le diagnostic

Le chirurgien évalue l'histoire de la douleur, les symptômes associés et l'examen physique, où la sensibilité sous les côtes à l'inspiration est un signe caractéristique. L'échographie abdominale est l'examen de choix : elle montre les calculs, l'épaississement de la paroi de la vésicule et le liquide périvésiculaire. Les analyses de sang évaluent les signes d'infection, la fonction hépatique et une éventuelle obstruction des voies biliaires. En cas de doute ou de suspicion de calcul dans la voie biliaire, la cholangio-IRM ou le scanner complètent l'investigation.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

La cholécystite aiguë est traitée par le jeûne, l'hydratation, des antalgiques et des antibiotiques, suivis de la cholécystectomie, l'ablation de la vésicule, réalisée de préférence dans les 72 premières heures de symptômes. Chaque fois que possible, l'équipe de chirurgie générale de Femi Saúde réalise l'intervention par vidéolaparoscopie, avec trois ou quatre petites incisions, une sortie généralement le lendemain et une reprise progressive des activités en une à deux semaines. En cas d'inflammation très intense ou de risque chirurgical élevé, le drainage de la vésicule peut constituer une étape intermédiaire. Après l'opération, la digestion s'adapte bien à l'absence de la vésicule, avec des conseils alimentaires simples.

Ce que nous proposons