Dermatite Atopique

Qu’est-ce que c’est

La dermatite atopique, ou eczéma atopique, est une maladie inflammatoire chronique de la peau marquée par une sécheresse intense, des démangeaisons et des plaques rouges qui apparaissent par poussées, typiquement dans les plis des bras et des genoux, sur le cou, les mains et le visage. Elle est liée à une barrière cutanée plus fragile et à une réponse immunitaire exagérée, souvent associée à la rhinite et à l'asthme. Elle débute en général dans l'enfance, mais de nombreuses personnes vivent avec ce tableau à l'âge adulte. À la Femi Saúde, la Dre Ana Kappes évalue la gravité, enseigne la routine d'hydratation et de soins de la peau, identifie les facteurs d'aggravation et prescrit des médicaments topiques ou systémiques selon les besoins, avec pour objectif de réduire les poussées et les démangeaisons.

Symptômes les plus fréquents

• Démangeaisons intenses, pires la nuit
• Peau très sèche et rêche
• Plaques rouges dans les plis des bras et des genoux
• Lésions sur le cou, les mains et le visage
• Peau épaissie sur les zones fréquemment grattées
• Fissures et infections lors des poussées plus intenses

Causes et facteurs de risque

• Prédisposition génétique et barrière cutanée fragile
• Réponse immunitaire exagérée de la peau
• Climat sec ou froid et douches chaudes
• Savons, tissus et produits irritants
• Stress et allergies associées

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic est clinique et se fonde sur les caractéristiques des lésions, les démangeaisons persistantes, la distribution typique et les antécédents personnels ou familiaux d'atopie, comme la rhinite et l'asthme. La dermatologue évalue l'étendue et l'intensité du tableau pour orienter le choix du traitement. Aucun examen ne confirme à lui seul la dermatite atopique, mais des tests allergologiques, un dosage des IgE ou des prélèvements peuvent être demandés dans des situations spécifiques, comme une suspicion d'allergie de contact ou d'infection secondaire. Sur des lésions atypiques, une biopsie aide à écarter d'autres maladies.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

La base du traitement est la restauration de la barrière cutanée : des hydratants spécifiques appliqués quotidiennement, des douches courtes et tièdes et des savons doux. Lors des poussées, des crèmes à base de corticoïdes ou d'inhibiteurs de la calcineurine contrôlent l'inflammation, et des antihistaminiques peuvent aider le sommeil. Les tableaux modérés à sévères disposent aujourd'hui d'options comme la photothérapie, les immunobiologiques et les inhibiteurs de JAK, qui ont changé le pronostic de la maladie. Les infections secondaires sont traitées lorsqu'elles sont présentes. Pour chaque étape de la vie, l'équipe de dermatologie de Femi Saúde adapte le plan, conseille la famille ou la patiente sur les soins quotidiens et suit la réponse pour réduire la fréquence des poussées.

Ce que nous proposons