Chéloïde et Cicatrice Hypertrophique

Qu’est-ce que c’est

Les chéloïdes et les cicatrices hypertrophiques sont des réponses exagérées de la peau à la cicatrisation, avec une production excessive de collagène. La cicatrice hypertrophique reste en relief et rougeâtre, mais respecte les limites de la lésion d'origine et tend à s'améliorer avec le temps. La chéloïde se développe au-delà de la plaie, peut continuer à grossir pendant des années, provoque des démangeaisons et des douleurs, et est plus fréquente sur les peaux mates et noires, au niveau du décolleté, des épaules, des lobes d'oreilles, et après une césarienne ou d'autres interventions chirurgicales. À la Femi Saúde, l'équipe de chirurgie générale, avec le Dr Henrique Stachon, évalue chaque cicatrice et combine infiltrations, laser, plaques de silicone et, dans certains cas, chirurgie, toujours avec des mesures visant à réduire le risque de récidive.

Symptômes les plus fréquents

• Cicatrice en relief, indurée et brillante
• Extension au-delà de la plaie d'origine
• Démangeaisons et sensibilité de la cicatrice
• Douleur ou brûlure au toucher
• Couleur rougeâtre ou plus foncée que la peau
• Limitation des mouvements lorsqu'elle se situe sur une articulation

Causes et facteurs de risque

• Chirurgies, césarienne et coupures
• Acné, piercings et brûlures
• Prédisposition génétique et familiale
• Peaux plus pigmentées
• Tension excessive sur la plaie
• Infection ou inflammation prolongée de la plaie

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic est clinique : le chirurgien examine la cicatrice, sa relation avec les limites de la lésion d'origine, la durée d'évolution, la couleur, la consistance et la présence de symptômes comme des démangeaisons et des douleurs. Les antécédents personnels et familiaux de cicatrices anormales et le type de peau aident à estimer le risque de nouvelles chéloïdes. Des photographies standardisées documentent la réponse au traitement au fil des séances. En cas de lésions atypiques ou de croissance inhabituelle, une biopsie peut être indiquée pour écarter d'autres diagnostics.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement est progressif et presque toujours combiné. Les infiltrations de corticoïde dans la cicatrice réduisent le volume, les démangeaisons et la douleur ; les plaques et gels de silicone ainsi que la compression aident à contrôler la croissance. Le laser améliore la couleur, la texture et l'épaisseur. C'est pourquoi l'équipe de chirurgie générale de Femi Saúde réserve l'ablation chirurgicale aux chéloïdes volumineuses ou résistantes, toujours associée à des infiltrations ou à d'autres mesures postopératoires, car le retrait isolé présente un taux élevé de récidive. Les cicatrices hypertrophiques récentes répondent généralement bien au silicone, au massage et à la protection solaire.

Ce que nous proposons