Endométriose

Qu’est-ce que c’est

L'endométriose est une maladie inflammatoire chronique pouvant provoquer des crampes intenses, des douleurs pelviennes, des douleurs pendant les rapports sexuels, des troubles intestinaux et urinaires pendant les règles et des difficultés à concevoir. Pour de nombreuses femmes, le traitement médical est le premier choix : il associe des médicaments hormonaux qui réduisent ou suspendent les règles, des antalgiques, une attention à l'alimentation, une activité physique et, si nécessaire, le soutien d'autres professionnels, comme un kinésithérapeute pelvien et un psychologue. L'objectif est de soulager la douleur, contrôler la maladie et préserver la qualité de vie et la fertilité. Lorsque le traitement médical ne suffit pas, la chirurgie peut être envisagée.

Symptômes les plus fréquents

• Crampes menstruelles intenses qui s'aggravent avec le temps
• Douleur pelvienne en dehors des règles
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur en allant à la selle ou en urinant pendant les règles
• Gonflement abdominal et troubles intestinaux pendant les règles
• Difficulté à concevoir
• Fatigue et saignement menstruel irrégulier

Causes et facteurs de risque

• Règles rétrogrades, avec reflux de tissu endométrial vers le bassin
• Prédisposition génétique et antécédents familiaux
• Facteurs hormonaux et immunologiques
• Ménarche précoce et cycles courts au flux abondant
• Absence de grossesses et exposition prolongée à l'œstrogène

Comment se fait le diagnostic

La consultation commence par une écoute attentive des symptômes : intensité et évolution des crampes, douleur pendant les rapports, symptômes intestinaux et urinaires pendant les règles et difficulté à concevoir. L'examen gynécologique peut identifier des points douloureux et des nodules. L'échographie transvaginale avec préparation intestinale, réalisée par un professionnel spécialisé, cartographie les lésions ; l'IRM complète l'investigation dans certains cas sélectionnés. Des analyses de sang peuvent aider, mais ne confirment pas la maladie à elles seules. La cœlioscopie est réservée à des situations spécifiques, lorsque le diagnostic est incertain ou que la chirurgie est indiquée.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Pour de nombreuses femmes, le traitement médical est le premier choix. L'équipe de gynécologie de Femi Saúde associe des médicaments hormonaux qui réduisent ou suspendent les règles, comme des contraceptifs en usage continu, des progestatifs et le DIU hormonal, à une analgésie encadrée, une alimentation anti-inflammatoire et une activité physique régulière. La rééducation périnéale aide à contrôler la douleur et le suivi multidisciplinaire, avec psychologue et nutritionniste, prend soin de la qualité de vie. Les femmes qui souhaitent une grossesse reçoivent des conseils sur le moment adéquat et sur la procréation médicalement assistée, si nécessaire. Si la douleur persiste ou en présence de lésions justifiant une intervention, la chirurgie par cœlioscopie peut être envisagée. Le plan est individualisé et révisé tout au long du suivi.

Ce que nous proposons