Ongle incarné (onychocryptose)

Qu’est-ce que c’est

L'ongle incarné survient lorsque le bord de l'ongle, généralement du gros orteil, pousse à l'intérieur de la peau environnante, provoquant douleur, rougeur, gonflement et, souvent, une infection avec du pus et un tissu rougeâtre qui saigne facilement (granulome). Les causes les plus fréquentes sont une coupe incorrecte des ongles, en arrondissant les coins, des chaussures trop serrées, des traumatismes répétés, des ongles naturellement incurvés et une transpiration excessive. Dans les cas initiaux, des bains tièdes, des chaussures ouvertes, la correction de la coupe et, en cas d'infection, des médicaments suffisent en général. Lorsque le problème se répète ou en cas d'inflammation intense, le traitement est la cure d'ongle incarné (cantoplastie), qui retire le bord incarné et traite la matrice pour qu'elle ne repousse pas de ce côté — réalisée au cabinet, sous anesthésie locale, au laser CO₂ à la Femi Saúde.

Symptômes les plus fréquents

• Douleur au coin de l'ongle, généralement du gros orteil
• Rougeur et gonflement de la peau autour de l'ongle
• Douleur en mettant des chaussures et en marchant
• Écoulement de pus et signes d'infection
• Tissu rougeâtre qui saigne facilement (granulome)
• Récidive après un soulagement temporaire

Causes et facteurs de risque

• Coupe incorrecte de l'ongle, en arrondissant les coins
• Chaussures serrées ou à bout pointu
• Traumatismes répétés, comme au sport ou lors de coups
• Ongles naturellement incurvés ou très larges
• Transpiration excessive et humidité des pieds
• Diabète et problèmes de circulation, qui aggravent l'infection

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic est posé à l'examen de l'orteil, où le chirurgien observe le bord de l'ongle pénétrant dans la peau, le degré d'inflammation, la présence de pus et de granulome, ainsi que la courbure de l'ongle. Aucun examen d'imagerie n'est nécessaire dans la plupart des cas ; la radiographie est réservée aux suspicions d'atteinte osseuse en cas d'infection prolongée. La consultation identifie également les facteurs favorisants, comme la coupe de l'ongle, le chaussage et des affections comme le diabète, importants pour planifier le traitement.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Dans les cas initiaux, des bains tièdes, des chaussures ouvertes, la correction de la coupe de l'ongle et, en cas d'infection, des antibiotiques et des soins locaux suffisent généralement à résoudre le problème. Lorsque l'ongle s'incarne de façon répétée, en cas d'inflammation intense ou de granulome, l'équipe de chirurgie générale de Femi Saúde réalise une cantoplastie au cabinet, sous anesthésie locale : le bord incarné est retiré et la matrice correspondante est traitée au laser CO₂, afin que l'ongle ne repousse pas de ce côté. La récupération implique des pansements simples et, en général, un retour rapide aux activités. Le plan est individualisé, en tenant compte de la récidive, de l'infection et de l'état de santé de la patiente.

Ce que nous proposons