Вросший ноготь (онихокриптоз)

Что это такое

Вросший ноготь возникает, когда край ногтевой пластины, чаще всего на большом пальце ноги, врастает в окружающую кожу, вызывая боль, покраснение, отёк и нередко инфицирование с выделением гноя и легко кровоточащей избыточной тканью (грануляцией). Наиболее частые причины — неправильная стрижка ногтей с закруглением углов, тесная обувь, повторяющиеся травмы, естественно изогнутые ногти и повышенная потливость. В начальных случаях тёплые ванночки, открытая обувь, правильная стрижка и, при наличии инфекции, медикаментозное лечение обычно решают проблему. Когда состояние повторяется или воспаление выражено сильно, лечением является краевая резекция ногтя (кантопластика), при которой удаляется вросший край и обрабатывается матрикс, чтобы он больше не рос с этой стороны, — в Femi Saúde процедура выполняется в кабинете врача, под местной анестезией, с использованием лазера CO₂.

Самые частые симптомы

• Боль в уголке ногтя, обычно на большом пальце ноги
• Покраснение и отёк кожи вокруг ногтя
• Боль при ношении обуви и ходьбе
• Выделение гноя и признаки инфекции
• Легко кровоточащая покрасневшая ткань (гранулёма)
• Состояние, повторяющееся после временного улучшения

Причины и факторы риска

• Неправильная стрижка ногтя с округлением уголков
• Тесная обувь или обувь с узким носком
• Повторные травмы, например в спорте или при ударах
• Естественно изогнутые или слишком широкие ногти
• Избыточная потливость и влажность стоп
• Диабет и нарушения кровообращения, усугубляющие инфекцию

Как ставится диагноз

Диагноз ставится при осмотре пальца, где хирург отмечает край ногтя, врастающий в кожу, степень воспаления, наличие гноя и грануляции, а также изгиб ногтя. В большинстве случаев визуализирующие исследования не нужны; рентген применяется только при подозрении на поражение кости в случае затяжной инфекции. На консультации также выявляются факторы, способствующие проблеме, такие как способ стрижки, обувь и такие состояния, как диабет, важные для планирования лечения.

Как мы лечим в Femi Saúde

На начальных стадиях тёплые ванночки, открытая обувь, исправление способа стрижки ногтя и, при наличии инфекции, антибиотики и местный уход обычно решают проблему. При повторном врастании ногтя, выраженном воспалении или грануляции команда общей хирургии Femi Saúde проводит краевую резекцию ногтя амбулаторно, под местной анестезией: врастающий край удаляется, а соответствующий участок матрикса обрабатывается CO₂-лазером, чтобы ноготь больше не рос с этой стороны. Восстановление включает простые перевязки и, как правило, быстрое возвращение к активности. План лечения индивидуален и учитывает частоту рецидивов, наличие инфекции и состояние здоровья пациентки.

Что мы предлагаем