Vitiligo

Qu’est-ce que c’est

Le vitiligo est une affection dans laquelle les cellules productrices du pigment cutané, les mélanocytes, sont détruites par une réaction du système immunitaire, entraînant des taches blanches aux bords bien délimités. Il peut toucher n'importe quelle zone, avec une prédilection pour les mains, le visage, les coudes, les genoux, les aisselles et les zones génitales, ainsi que les cheveux et les poils. Il n'est ni contagieux ni dangereux pour la santé physique, mais son impact émotionnel et social est souvent important. À la Femi Saúde, la Dra Ana Kappes et l'équipe de dermatologie confirment le diagnostic, évaluent si la maladie est active et proposent un plan pour stabiliser et repigmenter les lésions, avec une écoute attentive des attentes et du bien-être de chaque patiente.

Symptômes les plus fréquents

• Taches blanches aux bords nets
• Lésions sur les mains, le visage et les plis
• Cheveux ou poils blancs dans les zones atteintes
• Taches symétriques des deux côtés du corps
• Apparition sur des zones de frottement ou de lésion
• Extension des taches au fil des mois

Causes et facteurs de risque

• Réaction auto-immune contre les mélanocytes
• Prédisposition génétique et familiale
• Stress oxydatif cutané
• Facteurs déclenchants comme brûlures, frottement et stress
• Association avec des maladies de la thyroïde

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic est clinique et confirmé par la dermatologue à l'aide de la lampe de Wood, qui met en évidence les zones dépigmentées et révèle des lésions encore peu visibles. La consultation détermine le type de vitiligo, son étendue et la présence de signes d'activité, comme des bords irréguliers, de nouvelles taches ou des lésions sur des zones de frottement, ce qui oriente l'urgence et l'intensité du traitement. Des analyses de sang recherchent des maladies auto-immunes associées, notamment thyroïdiennes. Dans les cas douteux, la biopsie permet de différencier le vitiligo d'autres causes de taches claires, comme les mycoses et le pityriasis alba.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement est individualisé selon l'étendue, l'activité et la localisation des taches. Les crèmes et pommades immunomodulatrices et les corticoïdes topiques constituent la base pour les lésions localisées ; la photothérapie UVB à spectre étroit est indiquée dans les cas plus étendus et favorise la repigmentation. En cas de maladie active et évolutive, l'équipe de dermatologie de Femi Saúde peut associer des médicaments par voie orale pendant des périodes définies. Les lésions stables et résistantes peuvent être candidates à des techniques chirurgicales de greffe de mélanocytes. La réponse est progressive, et la protection solaire, le camouflage et le soutien psychologique font partie de la prise en charge.

Ce que nous proposons