Lipoma

Che cos’è

Il lipoma è il tumore benigno più comune dei tessuti molli: un accumulo di cellule adipose avvolto da una capsula sottile, che forma un nodulo morbido, mobile e generalmente indolore sotto la pelle. Cresce lentamente, nel corso degli anni, e può essere unico o multiplo. Compare più frequentemente tra i 40 e i 60 anni, sulla schiena, sulle spalle, sul collo, sulle braccia e sulle cosce. Non si trasforma in cancro, ma i noduli che crescono rapidamente, si induriscono, dolgono o sono profondi devono essere valutati con ecografia e, a volte, biopsia, per escludere altre lesioni. I lipomi piccoli e senza sintomi possono essere semplicemente monitorati; la rimozione è indicata quando disturbano, dolgono, ostacolano il movimento o generano dubbio diagnostico.

Sintomi più comuni

• Nodulo morbido e mobile sotto la pelle
• Crescita lenta, nell'arco di mesi o anni
• Generalmente indolore, con fastidio estetico o nel vestirsi
• Localizzazione frequente su schiena, spalle, collo, braccia e cosce
• Un solo nodulo o più noduli in diverse zone
• Dolore o limitazione di movimento se cresce o comprime i nervi

Cause e fattori di rischio

• Proliferazione benigna di cellule adipose
• Predisposizione genetica e familiarità
• Età tra 40 e 60 anni
• Traumi locali, in alcuni casi
• Sindromi con lipomi multipli, più rare

Come si fa la diagnosi

La diagnosi è clinica nella maggior parte dei casi: all'esame, il chirurgo identifica un nodulo morbido, mobile, dai margini definiti e indolore, e valuta dimensione, profondità e tempo di evoluzione. L'ecografia conferma la natura adiposa della lesione e distingue il lipoma da cisti e altri noduli. Quando il nodulo è profondo, grande, cresce rapidamente, si indurisce o fa male, possono essere indicate risonanza magnetica e biopsia per escludere lesioni meno comuni. Il materiale asportato viene inviato per analisi.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

I lipomi piccoli, senza sintomi e con diagnosi chiara possono essere solo monitorati, con rivalutazione periodica. La rimozione è indicata quando il nodulo dà fastidio, fa male, cresce, limita il movimento o genera dubbi diagnostici. L'equipe di chirurgia generale della Femi Saúde esegue l'asportazione in ambulatorio, con anestesia locale, attraverso una piccola incisione da cui il lipoma viene rimosso con la sua capsula, per ridurre il rischio di recidiva; i lipomi grandi o profondi possono richiedere un ambiente ospedaliero. Il materiale viene inviato per esame anatomopatologico quando indicato. Il piano è personalizzato, in base a dimensione, localizzazione e aspettative della paziente riguardo alla cicatrice.

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