Doenças Inflamatórias Intestinais (Crohn e Retocolite)
Inflamação crônica do intestino com controle possível
O que é
As doenças inflamatórias intestinais, principalmente a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, são condições crônicas em que o sistema imunológico provoca inflamação persistente no trato digestivo. A retocolite atinge o reto e o cólon de forma contínua; o Crohn pode acometer qualquer segmento, do esôfago ao ânus, com lesões em áreas alternadas e maior tendência a fístulas e estreitamentos. Ambas evoluem em períodos de crise e remissão, com diarreia, dor abdominal, sangramento e perda de peso. Na Femi Saúde, a equipe de coloproctologia diagnostica, trata as manifestações perianais e acompanha a doença em conjunto com a gastroenterologia, buscando controlar a inflamação, preservar o intestino e manter a qualidade de vida da paciente.
Sintomas mais comuns
- Diarreia persistente, às vezes com sangue
- Dor e cólica abdominal recorrente
- Urgência súbita para evacuar
- Perda de peso sem explicação
- Cansaço e febre baixa
- Fístulas ou abscessos na região anal
- Dor nas articulações ou lesões na pele
Causas e fatores de risco
- Resposta imunológica alterada
- Predisposição genética e familiar
- Desequilíbrio da microbiota intestinal
- Tabagismo (principalmente no Crohn)
- Fatores ambientais e dieta ocidental
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico combina a história clínica com exames de sangue e fezes, que avaliam inflamação, anemia e marcadores como a calprotectina fecal, e com a colonoscopia com biópsias, que mostra o padrão e a extensão das lesões. No Crohn, exames de imagem como a enterorressonância ajudam a avaliar o intestino delgado e a identificar fístulas e estreitamentos. A coloproctologista também examina a região perianal, onde fissuras atípicas, fístulas e abscessos podem ser a primeira manifestação da doença. Diferenciar Crohn de retocolite é essencial para orientar o tratamento.
Como tratamos na Femi Saúde
O tratamento busca induzir e manter a remissão da inflamação. Conforme a gravidade, são utilizados aminossalicilatos, corticoides por períodos curtos, imunossupressores e medicamentos biológicos, com monitoramento regular. Em paralelo, a equipe de coloproctologia da Femi Saúde trata as complicações perianais do Crohn, como fístulas e abscessos, com procedimentos que preservam a continência, e avalia a necessidade de cirurgia quando há estreitamentos, sangramento refratário ou falha do tratamento clínico. Orientação nutricional, cessação do tabagismo e suporte emocional complementam o cuidado, e a vigilância com colonoscopia reduz o risco de câncer colorretal a longo prazo.
Quando procurar a ginecologista
Procure a coloproctologista se tiver diarreia que persiste por mais de duas a três semanas, sangue nas fezes, dor abdominal recorrente, perda de peso ou cansaço sem explicação, principalmente se houver histórico familiar de doença inflamatória intestinal. Fissuras que não cicatrizam, fístulas ou abscessos perianais de repetição também merecem investigação. Quem já tem diagnóstico deve procurar atendimento ao notar sinais de crise.
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