Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)

Qué es

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección que asciende desde la vagina y el cuello uterino hacia el útero, las trompas y los ovarios. La mayoría de las veces es causada por ITS no tratadas, como clamidia y gonorrea, pero también puede ocurrir después de procedimientos ginecológicos o por bacterias de la propia flora vaginal. Los síntomas incluyen dolor en la parte baja del abdomen, flujo con olor, fiebre, dolor en la relación sexual y sangrado fuera del período — pero hay casos con pocos signos. El diagnóstico es clínico, con apoyo de exámenes de laboratorio y de ecografía. El tratamiento con antibióticos debe comenzar cuanto antes, para reducir el riesgo de complicaciones como abscesos, dolor pélvico crónico, embarazo ectópico e infertilidad. Los casos más graves pueden requerir internación. La pareja sexual también debe ser evaluada y tratada.

Síntomas más comunes

• Dolor en la parte baja del abdomen, en uno o ambos lados
• Flujo con olor o color alterados
• Fiebre y malestar
• Dolor durante la relación sexual
• Sangrado fuera del período o después de la relación
• Dolor o ardor al orinar
• Síntomas leves o ausentes en parte de los casos

Causas y factores de riesgo

• Clamidia y gonorrea no tratadas
• Bacterias de la propia flora vaginal, como en la vaginosis
• Relación sexual sin preservativo y múltiples parejas
• Episodio anterior de EIP
• Procedimientos ginecológicos recientes, en situaciones específicas
• Duchas vaginales

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico de la EIP es esencialmente clínico y no debe postergarse. En la consulta, la ginecóloga evalúa el dolor, la fiebre, el flujo y la historia sexual, y realiza el examen ginecológico, en el que el dolor a la movilización del cuello uterino y la sensibilidad del útero y los anexos son signos importantes. Los análisis de sangre, la pesquisa de clamidia y gonorrea, el examen de orina y la prueba de embarazo complementan la evaluación. Se solicita la ecografía transvaginal para identificar abscesos o colecciones en las trompas y los ovarios.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento con antibióticos debe comenzar en cuanto se confirma la sospecha, sin esperar el resultado de todos los exámenes, para reducir el riesgo de complicaciones como abscesos, dolor pélvico crónico, embarazo ectópico e infertilidad. El equipo de ginecología de Femi Saúde prescribe esquemas que cubren los agentes más frecuentes, con reevaluación en pocos días para confirmar la mejoría. La pareja sexual es evaluada y tratada, y se orienta la abstinencia hasta el fin del tratamiento. Los casos con fiebre alta, vómitos, absceso o embarazo pueden requerir internación y antibióticos por vía intravenosa; los abscesos que no responden pueden necesitar drenaje o videolaparoscopia. El seguimiento continúa hasta la resolución completa.

Qué ofrecemos