Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Что это такое

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция, которая распространяется из влагалища и шейки матки на матку, маточные трубы и яичники. Чаще всего причиной становятся невылеченные ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, но заболевание может возникать и после гинекологических процедур или из-за бактерий собственной влагалищной флоры. Симптомы включают боль внизу живота, выделения с запахом, повышение температуры, боль при половом акте и кровянистые выделения вне цикла — однако встречаются случаи с незначительными проявлениями. Диагноз устанавливается клинически, с поддержкой лабораторных анализов и УЗИ. Антибиотикотерапию нужно начинать как можно раньше, чтобы снизить риск осложнений, таких как абсцессы, хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие. В более тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация. Партнёра также необходимо обследовать и при необходимости пролечить.

Самые частые симптомы

• Боль внизу живота с одной или обеих сторон
• Выделения с изменённым запахом или цветом
• Повышение температуры и недомогание
• Боль при половом акте
• Кровянистые выделения вне цикла или после полового акта
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Слабо выраженные или отсутствующие симптомы в части случаев

Причины и факторы риска

• Невылеченные хламидиоз и гонорея
• Бактерии собственной влагалищной флоры, как при вагинозе
• Половой акт без презерватива и несколько партнёров
• Перенесённый ранее эпизод ВЗОМТ
• Недавние гинекологические процедуры в отдельных ситуациях
• Вагинальные спринцевания

Как ставится диагноз

Диагноз ВЗОМТ устанавливается преимущественно клинически, и его не следует откладывать. На приёме гинеколог оценивает боль, температуру, выделения и сексуальный анамнез, а также проводит гинекологический осмотр, при котором важными признаками являются боль при смещении шейки матки и болезненность матки и придатков. Анализы крови, выявление хламидии и гонореи, анализ мочи и тест на беременность дополняют обследование. Трансвагинальное УЗИ назначается для выявления абсцессов или скоплений жидкости в маточных трубах и яичниках.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение антибиотиками нужно начинать сразу после установления подозрения, не дожидаясь результатов всех анализов, чтобы снизить риск осложнений, таких как абсцессы, хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие. Команда гинекологов Femi Saúde назначает схемы, охватывающие наиболее частых возбудителей, с повторной оценкой через несколько дней для подтверждения улучшения. Половой партнёр обследуется и при необходимости лечится, а до завершения лечения рекомендуется воздержание. Случаи с высокой температурой, рвотой, абсцессом или беременностью могут потребовать госпитализации и внутривенных антибиотиков; абсцессы, не поддающиеся лечению, могут потребовать дренирования или видеолапароскопии. Наблюдение продолжается до полного выздоровления.

Что мы предлагаем