Constipation Intestinale

Qu’est-ce que c’est

La constipation intestinale est une difficulté persistante à déféquer : selles dures, efforts de poussée, sensation d'évacuation incomplète ou moins de trois selles par semaine. Elle est bien plus fréquente chez les femmes et est liée à une alimentation pauvre en fibres, à un apport hydrique insuffisant, à la sédentarité, à des variations hormonales, à la grossesse, à certains médicaments et, dans de nombreux cas, à un dysfonctionnement du plancher pelvien qui empêche un relâchement adéquat au moment de la défécation. Outre l'inconfort, la constipation favorise les hémorroïdes et les fissures. À la Femi Saúde, l'équipe de coloproctologie détermine le type de constipation, écarte les signes d'alerte et met en place un plan associant conseils alimentaires, habitudes de défécation, médicaments si nécessaire et rééducation périnéale, en coordination avec la nutrition et la gynécologie.

Symptômes les plus fréquents

• Moins de trois selles par semaine
• Selles dures, sèches ou en petites boules
• Efforts excessifs pour déféquer
• Sensation d'évacuation incomplète
• Ballonnements et douleurs abdominales
• Besoin de manœuvres pour déféquer

Causes et facteurs de risque

• Alimentation pauvre en fibres et apport hydrique insuffisant
• Sédentarité et rythme de vie irrégulier
• Dysfonctionnement du plancher pelvien
• Variations hormonales, grossesse et ménopause
• Médicaments comme le fer, les opioïdes et les antidépresseurs
• Hypothyroïdie et autres maladies

Comment se fait le diagnostic

La coloproctologue évalue en détail les habitudes intestinales, l'alimentation, les médicaments et les symptômes associés, et réalise l'examen physique avec toucher rectal, qui permet déjà de suspecter une difficulté de relâchement du plancher pelvien. Des signes d'alerte, tels qu'un saignement, une perte de poids, une anémie, un début récent après 45 ans ou des antécédents familiaux de cancer colorectal, conduisent à la coloscopie. Dans les cas persistants, des examens comme la manométrie anorectale, le test d'expulsion du ballonnet ou la défécographie permettent de différencier la constipation de transit lent de l'évacuation obstruée.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement débute par des ajustements : augmentation progressive des fibres, hydratation adéquate, activité physique, horaire régulier pour aller à la selle et bonne posture aux toilettes, avec un appui pour les pieds. Lorsque cela ne suffit pas, des laxatifs de lest, osmotiques ou, dans certains cas, des médicaments spécifiques sont prescrits de façon encadrée. Si l'évaluation révèle un dysfonctionnement du plancher pelvien, la rééducation avec biofeedback est le traitement le plus efficace. Tout au long du processus, l'équipe de coloproctologie de Femi Saúde suit la réponse au traitement, prend en charge les hémorroïdes et les fissures associées et travaille en coordination avec la nutrition et la rééducation périnéale.

Ce que nous proposons