Запор

Что это такое

Запор — это стойкое затруднение дефекации: твёрдый стул, натуживание, ощущение неполного опорожнения кишечника или менее трёх дефекаций в неделю. Он значительно чаще встречается у женщин и связан с рационом, бедным клетчаткой, недостаточным потреблением воды, малоподвижным образом жизни, гормональными изменениями, беременностью, приёмом лекарств, а во многих случаях — с дисфункцией мышц тазового дна, которая мешает их правильному расслаблению во время дефекации. Помимо дискомфорта, запор способствует развитию геморроя и трещин. В Femi Saúde команда колопроктологов определяет тип запора, исключает тревожные признаки и составляет план, сочетающий рекомендации по питанию, привычки дефекации, при необходимости препараты и физиотерапию мышц тазового дна, во взаимодействии с нутрициологией и гинекологией.

Самые частые симптомы

• Менее трёх дефекаций в неделю
• Твёрдый, сухой стул или стул в виде мелких комочков
• Чрезмерное натуживание при дефекации
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Вздутие и боль в животе
• Необходимость дополнительных приёмов для опорожнения кишечника

Причины и факторы риска

• Рацион с низким содержанием клетчатки и малым количеством воды
• Малоподвижный образ жизни и нерегулярный режим
• Дисфункция мышц тазового дна
• Гормональные изменения, беременность и менопауза
• Приём препаратов, таких как железо, опиоиды и антидепрессанты
• Гипотиреоз и другие заболевания

Как ставится диагноз

Колопроктолог подробно расспрашивает о характере стула, питании, принимаемых препаратах и сопутствующих симптомах, а также проводит физикальный осмотр с пальцевым ректальным исследованием, которое уже позволяет заподозрить нарушение расслабления мышц тазового дна. Тревожные признаки, такие как кровотечение, потеря веса, анемия, недавнее начало симптомов после 45 лет или семейный анамнез колоректального рака, служат показанием к колоноскопии. В стойких случаях такие исследования, как аноректальная манометрия, тест изгнания баллона или дефекография, помогают отличить запор с медленным транзитом от обструктивной дефекации.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение начинается с коррекции образа жизни: постепенное увеличение клетчатки, достаточное потребление жидкости, физическая активность, регулярное время для дефекации и правильная поза на унитазе с опорой для ног. Если этого недостаточно, назначаются объёмобразующие или осмотические слабительные, а в отдельных случаях — специфические препараты, всегда под контролем врача. Если обследование выявляет дисфункцию мышц тазового дна, наиболее эффективным методом лечения становится физиотерапия с биологической обратной связью. На протяжении всего лечения команда колопроктологов Femi Saúde наблюдает за динамикой, лечит сопутствующие геморрой и трещины и работает совместно с нутрициологией и физиотерапией тазового дна.

Что мы предлагаем