Maladie Diverticulaire

Qu’est-ce que c’est

Les diverticules sont de petites poches qui se forment dans la paroi du gros intestin, principalement au niveau du côlon sigmoïde, et deviennent plus fréquents avec l'âge. La plupart des personnes ayant des diverticules n'ont aucun symptôme, mais certaines développent une diverticulite, c'est-à-dire l'inflammation ou l'infection d'un diverticule, avec douleur abdominale, généralement du côté gauche, fièvre et changement du transit, ou un saignement diverticulaire. À la Femi Saúde, l'équipe de coloproctologie conseille en matière de prévention par une alimentation riche en fibres, traite les épisodes de diverticulite selon leur gravité, accompagne la récupération avec une coloscopie lorsqu'elle est indiquée, et évalue la nécessité d'une chirurgie dans les cas compliqués ou récidivants, avec une approche privilégiant le traitement conservateur chaque fois que cela est sûr.

Symptômes les plus fréquents

• Douleur abdominale persistante du côté gauche
• Fièvre, frissons et malaise général
• Changement du transit intestinal
• Nausées et perte d'appétit
• Saignement intestinal abondant et indolore
• Ballonnements abdominaux et excès de gaz

Causes et facteurs de risque

• Alimentation pauvre en fibres
• Vieillissement et affaiblissement de la paroi intestinale
• Constipation chronique et efforts de poussée
• Sédentarité et obésité
• Tabagisme et usage d'anti-inflammatoires

Comment se fait le diagnostic

Les diverticules asymptomatiques sont souvent découverts par hasard lors de coloscopies de dépistage. En cas de suspicion de diverticulite, le scanner abdominal avec injection de produit de contraste est l'examen de référence : il confirme l'inflammation, évalue son étendue et identifie des complications comme un abcès ou une perforation. Les analyses de sang montrent le degré d'inflammation. La coloscopie est évitée en phase aiguë, mais elle est indiquée quelques semaines après l'épisode pour écarter d'autres maladies, comme des tumeurs, pouvant se présenter de façon similaire.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Dans la maladie diverticulaire non compliquée, l'objectif est la prévention : alimentation riche en fibres, hydratation, activité physique et contrôle de la constipation. La diverticulite légère peut être traitée à domicile avec une alimentation légère, une surveillance et, dans certains cas, des antibiotiques. Les épisodes avec fièvre élevée, douleur intense, abcès ou perforation nécessitent une hospitalisation, des antibiotiques par voie intraveineuse et, parfois, un drainage ou une chirurgie. Dans les cas récidivants, compliqués ou avec fistules, l'équipe de coloproctologie de Femi Saúde évalue l'indication d'une chirurgie programmée, généralement par cœlioscopie, en tenant toujours compte du risque et de l'impact sur la qualité de vie.

Ce que nous proposons