Дивертикулярная болезнь

Что это такое

Дивертикулы — это небольшие выпячивания, образующиеся в стенке толстой кишки, преимущественно в сигмовидной кишке, и встречающиеся тем чаще, чем старше человек. У большинства людей с дивертикулами симптомы отсутствуют, но у части развивается дивертикулит — воспаление или инфицирование дивертикула, проявляющееся болью в животе, как правило, слева, повышением температуры и изменением характера стула, или дивертикулярное кровотечение. В Femi Saúde команда колопроктологов даёт рекомендации по профилактике с помощью богатой клетчаткой диеты, лечит эпизоды дивертикулита в зависимости от тяжести, наблюдает за восстановлением с помощью колоноскопии при показаниях и оценивает необходимость операции в осложнённых или рецидивирующих случаях, придерживаясь подхода, при котором консервативное лечение всегда остаётся приоритетом, если это безопасно.

Самые частые симптомы

• Стойкая боль в животе слева
• Повышение температуры, озноб и общее недомогание
• Изменение характера стула
• Тошнота и снижение аппетита
• Обильное безболезненное кишечное кровотечение
• Вздутие живота и избыточное газообразование

Причины и факторы риска

• Рацион с низким содержанием клетчатки
• Старение и ослабление стенки кишечника
• Хронический запор и натуживание при дефекации
• Малоподвижный образ жизни и ожирение
• Курение и приём противовоспалительных препаратов

Как ставится диагноз

Бессимптомные дивертикулы обычно обнаруживаются случайно при скрининговой колоноскопии. При подозрении на дивертикулит методом выбора служит КТ брюшной полости с контрастированием: она подтверждает воспаление, оценивает его распространённость и выявляет осложнения, такие как абсцесс или перфорация. Анализы крови показывают степень воспаления. Колоноскопию не проводят в острой фазе, но назначают через несколько недель после эпизода, чтобы исключить другие заболевания, в том числе опухоли, которые могут проявляться схожим образом.

Как мы лечим в Femi Saúde

При неосложнённой дивертикулярной болезни основной упор делается на профилактику: диета, богатая клетчаткой, достаточное потребление жидкости, физическая активность и контроль запора. Лёгкий дивертикулит можно лечить в домашних условиях с помощью щадящей диеты, наблюдения и, в отдельных случаях, антибиотиков. Эпизоды с высокой температурой, сильной болью, абсцессом или перфорацией требуют госпитализации, внутривенных антибиотиков и иногда дренирования или операции. В рецидивирующих, осложнённых случаях или при наличии свищей команда колопроктологов Femi Saúde оценивает показания к плановой операции, как правило, лапароскопической, всегда учитывая риски и влияние на качество жизни.

Что мы предлагаем