Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

Qu’est-ce que c’est

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont causées par des bactéries, des virus ou des protozoaires, transmis principalement lors de rapports sexuels non protégés. Les plus fréquentes sont la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis, la trichomonase, le HPV, l'herpès et le VIH. Beaucoup d'entre elles ne provoquent aucun symptôme chez la femme, ce qui retarde le diagnostic et augmente le risque de complications, comme la maladie inflammatoire pelvienne, l'infertilité et la transmission pendant la grossesse. Lorsqu'ils sont présents, les signes incluent des pertes avec une odeur ou une couleur inhabituelle, des brûlures en urinant, des plaies, des verrues, des douleurs pelviennes et des saignements en dehors des règles. Le diagnostic repose sur des analyses de sang, d'urine et de sécrétions vaginales, et le traitement dépend de l'agent en cause — généralement des antibiotiques ou des antiviraux — et doit inclure le partenaire sexuel afin d'éviter une réinfection. La prise en charge est confidentielle et sans jugement, avec des recommandations sur la prévention et un dépistage périodique.

Symptômes les plus fréquents

• Absence de symptômes chez une grande partie des femmes
• Pertes avec odeur, couleur ou quantité modifiées
• Brûlures en urinant
• Plaies, vésicules ou verrues dans la région intime
• Douleur dans le bas-ventre ou pendant les rapports
• Saignements en dehors des règles ou après les rapports
• Ganglions à l'aine

Causes et facteurs de risque

• Rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux sans préservatif
• Nouveau partenaire ou partenaires sexuels multiples
• Partenaire avec une IST non traitée, avec risque de réinfection
• Partage d'accessoires intimes sans protection
• Transmission de la mère au bébé pendant la grossesse ou l'accouchement

Comment se fait le diagnostic

Comme de nombreuses IST ne provoquent aucun symptôme, le dépistage périodique est recommandé même pour les femmes qui se sentent bien. En consultation, dans un cadre confidentiel et sans jugement, la gynécologue s'entretient sur la vie sexuelle, les symptômes et les antécédents de santé, puis réalise l'examen gynécologique. Selon le cas, des analyses de sang (syphilis, VIH, hépatites), d'urine et de sécrétions vaginales ou du col de l'utérus sont demandées, y compris des tests moléculaires pour la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase, ainsi que le frottis et le test HPV lorsqu'ils sont indiqués.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement est ciblé sur l'agent identifié : antibiotiques pour la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et la trichomonase, antiviraux pour l'herpès et suivi spécifique pour le HPV et le VIH. L'équipe de gynécologie de la Femi Saúde conseille le traitement du partenaire sexuel, essentiel pour éviter la réinfection, ainsi que la période d'abstinence jusqu'à la fin du traitement. Dans certains cas, des examens de contrôle sont répétés pour confirmer la guérison. La consultation inclut des conseils sur le préservatif, les vaccins disponibles et le dépistage périodique, et la prise en charge est confidentielle. En cas de complications, comme la maladie inflammatoire pelvienne, le plan est élargi. Chaque conduite est individualisée.

Ce que nous proposons