Infezioni Sessualmente Trasmissibili (IST)
Clamidia, gonorrea, sifilide e altre infezioni
Che cos’è
Le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) sono causate da batteri, virus o protozoi trasmessi principalmente attraverso il rapporto sessuale senza preservativo. Le più comuni sono clamidia, gonorrea, sifilide, tricomoniasi, HPV, herpes e HIV. Molte di esse non causano sintomi nelle donne, il che ritarda la diagnosi e aumenta il rischio di complicanze, come la malattia infiammatoria pelvica, l'infertilità e la trasmissione in gravidanza. Quando presenti, i segnali comprendono perdite con odore o colore alterato, bruciore alla minzione, ferite, verruche, dolore pelvico e sanguinamento al di fuori del periodo mestruale. La diagnosi si effettua con esami del sangue, delle urine e della secrezione vaginale, e il trattamento dipende dall'agente — generalmente con antibiotici o antivirali — e deve coinvolgere anche il partner, per evitare la reinfezione. L'assistenza è riservata e priva di giudizi, con indicazioni sulla prevenzione e sullo screening periodico.
Sintomi più comuni
- Assenza di sintomi nella maggior parte delle donne
- Perdite con odore, colore o quantità alterati
- Bruciore alla minzione
- Ferite, vescicole o verruche nella zona intima
- Dolore nella parte bassa dell'addome o durante il rapporto
- Sanguinamento al di fuori del periodo o dopo il rapporto
- Linfonodi ingrossati all'inguine
Cause e fattori di rischio
- Rapporto sessuale vaginale, anale o orale senza preservativo
- Nuovo partner o partner sessuali multipli
- Partner con IST non trattata, con rischio di reinfezione
- Condivisione di accessori intimi senza protezione
- Trasmissione dalla madre al bambino in gravidanza o al parto
Come si fa la diagnosi
Poiché molte IST non causano sintomi, lo screening periodico è consigliato anche per chi si sente bene. Durante la visita, in un ambiente riservato e privo di giudizi, la ginecologa parla della vita sessuale, dei sintomi e della storia di salute, ed esegue la visita ginecologica. A seconda del caso, vengono richiesti esami del sangue (sifilide, HIV, epatiti), delle urine e della secrezione vaginale o del collo, inclusi test molecolari per clamidia, gonorrea e tricomoniasi, oltre al Pap test e al test HPV quando indicati.
Come lo trattiamo alla Femi Saúde
Il trattamento è mirato all'agente identificato: antibiotici per clamidia, gonorrea, sifilide e tricomoniasi, antivirali per l'herpes e follow-up specifico per l'HPV e l'HIV. L'équipe di ginecologia della Femi Saúde fornisce indicazioni sul trattamento del partner sessuale, essenziale per evitare la reinfezione, e sull'intervallo di astinenza fino al termine del trattamento. In alcuni casi, gli esami di controllo vengono ripetuti per confermare la guarigione. La visita include indicazioni sul preservativo, sui vaccini disponibili e sullo screening periodico, e l'assistenza è riservata. Quando ci sono complicanze, come la malattia infiammatoria pelvica, il piano viene ampliato. Ogni condotta è individualizzata.
Quando rivolgersi alla ginecologa
Prenota una visita in caso di perdite diverse dal solito, bruciore alla minzione, ferite, verruche, dolore pelvico o sanguinamento al di fuori del periodo, e anche dopo un rapporto senza preservativo o quando il partner riceve una diagnosi di IST. Anche senza sintomi, lo screening periodico è consigliato per le donne sessualmente attive.
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