Rosacée

Qu’est-ce que c’est

La rosacée est une maladie inflammatoire chronique qui provoque une rougeur persistante au centre du visage, des épisodes de bouffées vasomotrices, des vaisseaux visibles et, dans certains cas, des lésions ressemblant à des boutons, une sensation de brûlure et une sensibilité de la peau. Elle est plus fréquente chez les femmes à peau claire entre 30 et 50 ans et est souvent confondue avec l'acné ou une allergie, ce qui retarde le traitement adapté. À la Femi Saúde, la Dre Ana Kappes identifie le sous-type de rosacée, repère les facteurs déclenchants propres à chaque patiente et élabore un plan qui associe des soins doux de la peau, des médicaments topiques ou oraux et, lorsque cela est indiqué, le laser et la lumière pulsée intense pour les vaisseaux et la rougeur.

Symptômes les plus fréquents

• Rougeur persistante au centre du visage
• Bouffées vasomotrices avec la chaleur ou les émotions
• Vaisseaux visibles sur les joues et le nez
• Papules et pustules ressemblant à des boutons
• Picotements, brûlure ou tiraillement de la peau
• Yeux secs, irrités ou rougis
• Épaississement de la peau du nez dans les cas avancés

Causes et facteurs de risque

• Prédisposition génétique et peau claire
• Trouble de la régulation des vaisseaux sanguins
• Réponse inflammatoire exagérée de la peau
• Présence accrue de l'acarien Demodex
• Facteurs déclenchants comme le soleil, la chaleur, l'alcool et les aliments épicés

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic de la rosacée est clinique, fondé sur les caractéristiques et la distribution des lésions et sur l'histoire de bouffées vasomotrices récurrentes. La dermatologue différencie la rosacée de l'acné, de la dermatite séborrhéique, du lupus et de la dermatite de contact, et détermine le sous-type prédominant : vasculaire, papulopustuleux, phymateux ou oculaire. La dermatoscopie aide à visualiser les vaisseaux dilatés. Il n'existe pas d'analyse de sang spécifique, mais dans les tableaux atypiques ou accompagnés de symptômes systémiques, des examens complémentaires peuvent être demandés pour écarter d'autres maladies. L'identification des facteurs déclenchants individuels fait partie de l'évaluation initiale.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement commence par une routine de nettoyage doux, d'hydratation et de protection solaire adaptée à la peau sensible, ainsi que par l'évitement des facteurs déclenchants identifiés. Pour les lésions inflammatoires, on utilise des crèmes à base de métronidazole, d'ivermectine ou d'acide azélaïque et, dans les cas plus sévères, des antibiotiques oraux à doses anti-inflammatoires. La rougeur diffuse peut être réduite par des médicaments topiques vasoconstricteurs, et les vaisseaux visibles répondent bien au laser ou à la lumière pulsée intense en plusieurs séances. Dans les formes oculaires, la prise en charge se fait conjointement avec l'ophtalmologie. Selon le sous-type et la réponse, l'équipe de dermatologie de Femi Saúde ajuste le plan au fil du temps pour maintenir la peau stable.

Ce que nous proposons