Urticaire

Qu’est-ce que c’est

L'urticaire se caractérise par des plaques rouges et surélevées, semblables à des piqûres d'insecte, qui démangent intensément, changent de place et disparaissent en moins de 24 heures, tandis que de nouvelles lésions apparaissent. Elle peut s'accompagner d'un angio-œdème, un gonflement plus profond des lèvres, des paupières ou des mains. La forme aiguë dure jusqu'à six semaines et est souvent liée à des infections, des médicaments ou des aliments ; la forme chronique persiste plus longtemps et, la plupart du temps, est spontanée, sans cause externe identifiable. À la Femi Saúde, la Dre Ana Kappes distingue les types d'urticaire, recherche les facteurs déclenchants possibles, contrôle les symptômes avec un traitement adapté et assure le suivi jusqu'à la rémission.

Symptômes les plus fréquents

• Plaques rouges et surélevées qui démangent
• Lésions qui changent de place en quelques heures
• Gonflement des lèvres, des paupières ou des mains
• Poussées répétées pendant des semaines ou des mois
• Aggravation avec la chaleur, la pression ou le frottement sur la peau
• Sensation de brûlure ou de picotement

Causes et facteurs de risque

• Infections virales ou bactériennes
• Médicaments, comme les anti-inflammatoires et les antibiotiques
• Aliments et additifs alimentaires
• Stimuli physiques : froid, chaleur, pression ou soleil
• Mécanismes auto-immuns dans l'urticaire chronique
• Stress comme facteur aggravant

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic de l'urticaire est clinique, fondé sur la description des lésions, leur durée de moins de 24 heures à chaque endroit et le schéma des poussées. Des photos des plaques aident lorsqu'elles ont déjà disparu au moment de la consultation. La dermatologue recherche les médicaments, les infections récentes, les aliments et les stimuli physiques et, dans l'urticaire chronique, peut demander des analyses de sang de base, comme une numération formule sanguine et des marqueurs inflammatoires, ainsi que des tests spécifiques en cas de suspicion d'urticaire induite. Les lésions qui durent plus de 24 heures et laissent des marques nécessitent une biopsie pour écarter une vascularite.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement de première ligne repose sur les antihistaminiques de seconde génération, qui ne provoquent pas de somnolence et dont la dose peut être augmentée jusqu'à quatre fois sous encadrement médical. Les facteurs déclenchants identifiés, comme certains médicaments ou stimuli physiques, doivent être évités. Les corticoïdes oraux sont réservés aux poussées intenses et pour une courte durée. Dans l'urticaire chronique qui ne répond pas aux antihistaminiques, l'omalizumab, un immunobiologique, et d'autres traitements modernes offrent un excellent contrôle. Dans tous les cas, l'équipe de dermatologie de Femi Saúde adapte le traitement de façon progressive selon la réponse, informe sur les signes d'alerte et réduit la médication graduellement lorsque le tableau se stabilise.

Ce que nous proposons