Orticaria

Che cos’è

L'orticaria si caratterizza per placche arrossate e rilevate, simili a punture di insetto, che prudono intensamente, cambiano posizione e scompaiono in meno di 24 ore, mentre nuove lesioni compaiono. Può essere accompagnata da angioedema, un gonfiore più profondo su labbra, palpebre o mani. La forma acuta dura fino a sei settimane ed è spesso legata a infezioni, farmaci o alimenti; quella cronica persiste più a lungo e, nella maggior parte dei casi, è spontanea, senza una causa esterna identificabile. Alla Femi Saúde, la Dr.ssa Ana Kappes distingue i tipi di orticaria, indaga i possibili fattori scatenanti, controlla i sintomi con una terapia adeguata e segue la paziente fino alla remissione.

Sintomi più comuni

• Placche rosse e rilevate che prudono
• Lesioni che cambiano posizione in poche ore
• Gonfiore a labbra, palpebre o mani
• Episodi ricorrenti per settimane o mesi
• Peggioramento con calore, pressione o attrito sulla pelle
• Sensazione di bruciore o prurito urente

Cause e fattori di rischio

• Infezioni virali o batteriche
• Farmaci, come antinfiammatori e antibiotici
• Alimenti e additivi alimentari
• Stimoli fisici: freddo, calore, pressione o sole
• Meccanismi autoimmuni nell'orticaria cronica
• Stress come fattore di peggioramento

Come si fa la diagnosi

La diagnosi di orticaria è clinica, basata sulla descrizione delle lesioni, sulla loro durata inferiore alle 24 ore in ogni sede e sul pattern degli episodi. Le foto delle placche aiutano quando sono già scomparse al momento della visita. La dermatologa indaga farmaci, infezioni recenti, alimenti e stimoli fisici e, nell'orticaria cronica, può richiedere esami del sangue di base, come emocromo e marcatori infiammatori, oltre a test specifici in caso di sospetta orticaria inducibile. Lesioni che durano più di 24 ore e lasciano segni richiedono una biopsia per escludere una vasculite.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento di prima linea sono gli antistaminici di seconda generazione, che non causano sonnolenza e possono avere la dose aumentata fino a quattro volte sotto controllo medico. I fattori scatenanti identificati, come determinati farmaci o stimoli fisici, devono essere evitati. I corticosteroidi orali sono riservati agli episodi intensi e per brevi periodi. Nell'orticaria cronica che non risponde agli antistaminici, l'omalizumab, un farmaco immunobiologico, e altri trattamenti moderni offrono un controllo eccellente. In tutti i casi, il team di dermatologia di Femi Saúde intensifica il trattamento in base alla risposta, fornisce indicazioni sui segnali di allarme e riduce gradualmente la terapia quando il quadro si stabilizza.

Cosa offriamo