Крапивница

Что это такое

Крапивница проявляется покрасневшими приподнятыми высыпаниями, похожими на укусы насекомых, которые сильно зудят, меняют расположение и исчезают менее чем за 24 часа, пока появляются новые элементы. Может сопровождаться ангиоотёком — более глубоким отёком губ, век или кистей. Острая форма длится до шести недель и обычно связана с инфекциями, лекарствами или пищей; хроническая сохраняется дольше и в большинстве случаев носит спонтанный характер, без выявляемой внешней причины. В клинике Femi Saúde д-р Ана Каппес различает типы крапивницы, выявляет возможные триггеры, контролирует симптомы подходящими препаратами и наблюдает пациентку вплоть до ремиссии.

Самые частые симптомы

• Красные приподнятые зудящие высыпания
• Высыпания, меняющие расположение за несколько часов
• Отёк губ, век или кистей
• Повторяющиеся обострения на протяжении недель или месяцев
• Усиление от тепла, давления или трения кожи
• Ощущение жжения или жара

Причины и факторы риска

• Вирусные или бактериальные инфекции
• Лекарственные препараты, такие как противовоспалительные средства и антибиотики
• Пищевые продукты и пищевые добавки
• Физические стимулы: холод, тепло, давление или солнце
• Аутоиммунные механизмы при хронической крапивнице
• Стресс как фактор, усугубляющий течение

Как ставится диагноз

Диагноз крапивницы ставится клинически, на основании описания высыпаний, их длительности менее 24 часов на каждом участке и характера обострений. Фотографии высыпаний помогают, когда на момент консультации они уже исчезли. Дерматолог выясняет сведения о лекарствах, недавних инфекциях, продуктах питания и физических стимулах, а при хронической крапивнице может назначить базовые анализы крови, такие как общий анализ крови и маркеры воспаления, а также специфические тесты при подозрении на индуцированную крапивницу. Высыпания, сохраняющиеся более 24 часов и оставляющие следы, требуют биопсии для исключения васкулита.

Как мы лечим в Femi Saúde

Терапией первой линии служат антигистаминные препараты второго поколения, которые не вызывают сонливости и по назначению врача могут применяться в дозе, увеличенной до четырёх раз. Выявленных триггеров, таких как определённые лекарства или физические стимулы, следует избегать. Пероральные кортикостероиды применяются только при сильных обострениях и коротким курсом. При хронической крапивнице, не отвечающей на антигистаминные препараты, отличный контроль обеспечивают омализумаб — иммунобиологический препарат — и другие современные методы лечения. Во всех случаях команда дерматологов Femi Saúde поэтапно усиливает лечение в зависимости от ответа, информирует о тревожных признаках и постепенно снижает дозу препаратов по мере стабилизации состояния.

Что мы предлагаем