Menopausa e Climaterio
Cura e terapia ormonale quando indicata
Che cos’è
Il climaterio è la fase di transizione tra la vita riproduttiva e quella non riproduttiva, e la menopausa corrisponde all'ultima mestruazione. In questo periodo, il calo degli ormoni può causare vampate di calore, sudorazioni notturne, alterazioni del sonno e dell'umore, secchezza vaginale, riduzione della libido e cambiamenti nella pelle, nelle ossa e nel metabolismo. Il follow-up ginecologico valuta i sintomi e i rischi di ciascuna donna per indicare la cura più adeguata, che può includere terapia ormonale, alternative non ormonali, trattamenti per la salute intima, prevenzione dell'osteoporosi e indicazioni sullo stile di vita.
Sintomi più comuni
- Vampate di calore e sudorazioni notturne
- Mestruazioni irregolari, che si diradano fino a interrompersi
- Insonnia o sonno di scarsa qualità
- Alterazioni dell'umore, irritabilità e ansia
- Secchezza vaginale, dolore nel rapporto e riduzione della libido
- Stanchezza, difficoltà di concentrazione e vuoti di memoria
- Aumento di peso, dolori articolari e cambiamenti della pelle e dei capelli
Cause e fattori di rischio
- Riduzione naturale della funzione ovarica, di solito tra i 45 e i 55 anni
- Calo progressivo dei livelli di estrogeno e progesterone
- Intervento di asportazione delle ovaie, chemioterapia o radioterapia
- Storia familiare di menopausa in età simile
- Fumo, che tende ad anticipare la menopausa
Come si fa la diagnosi
La diagnosi del climaterio è clinica, basata sull'età, sull'andamento delle mestruazioni e sui sintomi riferiti. Durante la visita, la ginecologa valuta l'intensità dei disturbi, la storia personale e familiare e i fattori di rischio cardiovascolare, osseo e per il tumore al seno. I dosaggi ormonali sono utili in situazioni specifiche, come sintomi prima dei 45 anni o dopo l'asportazione dell'utero. Esami di routine, come mammografia, ecografia, profilo metabolico e densitometria ossea, completano la valutazione in base all'età e alla storia clinica.
Come lo trattiamo alla Femi Saúde
La cura nel climaterio è personalizzata e parte dalla valutazione dei rischi e dei benefici di ogni opzione. L'équipe di ginecologia della Femi Saúde fornisce indicazioni sui cambiamenti dello stile di vita, come attività fisica, alimentazione e igiene del sonno, e discute la terapia ormonale, che di solito allevia le vampate di calore e le sudorazioni notturne quando non ci sono controindicazioni. Alternative non ormonali sono indicate per chi non può o non desidera usare ormoni. Per la salute intima, l'estrogeno vaginale, gli idratanti, il laser CO₂ intimo e la radiofrequenza sono opzioni a seconda del caso, oltre all'attenzione alla prevenzione dell'osteoporosi e al follow-up periodico.
Quando rivolgersi alla ginecologa
I sintomi che disturbano il sonno, il lavoro o la vita sessuale non devono semplicemente essere tollerati: prenota una visita per valutare le opzioni di cura. Rivolgiti alla ginecologa con maggiore urgenza in caso di sanguinamento dopo un anno senza mestruazioni, sanguinamenti abbondanti o sintomi prima dei 45 anni.
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