Noduli Tiroidei

Che cos’è

I noduli tiroidei sono molto comuni, soprattutto nelle donne, e la maggior parte viene scoperta per caso in esami di imaging del collo. La grande maggioranza è benigna e non produce sintomi, ma ogni nodulo merita una valutazione accurata per stabilire se necessita solo di osservazione, di agoaspirato o di trattamento. L'endocrinologa analizza le caratteristiche del nodulo all'ecografia, verifica se la produzione ormonale è normale e identifica i fattori di rischio, come la storia familiare e una precedente esposizione a radiazioni. In questo modo è possibile classificare il rischio e proporre l'intervallo di follow-up adeguato, evitando sia la negligenza sia procedure inutili. La paziente viene informata con chiarezza su ogni fase.

Sintomi più comuni

• Nella maggior parte dei casi, nessun sintomo
• Nodulo o rigonfiamento visibile al collo
• Sensazione di pressione o fastidio nel deglutire
• Raucedine persistente senza causa apparente
• Sintomi di eccesso ormonale, come le palpitazioni

Cause e fattori di rischio

• Crescita benigna di cellule della tiroide (adenomi e cisti)
• Carenza di iodio nell'alimentazione
• Tiroidite di Hashimoto e altre infiammazioni della ghiandola
• Storia familiare di noduli o cancro della tiroide
• Precedente esposizione a radiazioni nella regione del collo

Come si fa la diagnosi

La valutazione inizia con l'esame fisico del collo e l'anamnesi clinica, inclusi i casi in famiglia e l'esposizione a radiazioni. L'ecografia è l'esame centrale: descrive dimensioni, composizione, contorni, presenza di calcificazioni e vascolarizzazione di ogni nodulo, il che permette di classificarlo in categorie di rischio. Gli esami del sangue verificano il TSH e, in presenza di eccesso ormonale, la scintigrafia può identificare un nodulo funzionante. L'agoaspirato con ago sottile è indicato solo per noduli con caratteristiche sospette o oltre una determinata dimensione; è rapido, guidato dall'ecografia, e il materiale raccolto viene analizzato dal patologo.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

La condotta dipende dalla classificazione del nodulo. I noduli benigni e senza sintomi vengono solo monitorati con ecografia periodica, a intervalli che variano da sei mesi ad alcuni anni. I noduli che producono ormone in eccesso possono essere trattati con iodio radioattivo o chirurgia. Quando l'agoaspirato mostra cellule sospette o maligne, la paziente viene indirizzata alla chirurgia della tiroide, la cui prognosi è di solito molto buona. Nei noduli benigni grandi che causano compressione, esistono alternative meno invasive, come l'ablazione con radiofrequenza. In tutte le situazioni, il team di endocrinologia di Femi Saúde spiega le opzioni e organizza il follow-up.

Cosa offriamo