Ipertiroidismo

Che cos’è

L'ipertiroidismo si verifica quando la tiroide rilascia ormoni in eccesso e accelera il funzionamento di tutto l'organismo. La paziente può notare il cuore accelerato, perdita di peso nonostante un'alimentazione adeguata, tremori, calore, ansia e insonnia, sintomi che a volte vengono attribuiti solo allo stress. La causa più comune è il morbo di Graves, di origine autoimmune, ma anche noduli che producono ormone in modo autonomo e infiammazioni della ghiandola possono provocare il quadro. Senza trattamento, l'eccesso di ormone sovraccarica il cuore e indebolisce le ossa. Con una diagnosi adeguata e il follow-up dell'endocrinologa, è possibile controllare la produzione ormonale e scegliere, insieme alla paziente, la strategia più indicata per il suo caso.

Sintomi più comuni

• Palpitazioni e battito cardiaco accelerato a riposo
• Perdita di peso pur mangiando normalmente
• Tremori alle mani e agitazione
• Calore eccessivo e aumento della sudorazione
• Ansia, irritabilità e insonnia
• Evacuazioni più frequenti del solito
• Occhi sporgenti o irritati (nel morbo di Graves)

Cause e fattori di rischio

• Morbo di Graves (autoimmune)
• Noduli tiroidei che producono ormone in modo autonomo
• Tiroiditi, inclusa la fase iniziale della tiroidite post-parto
• Eccesso di iodio o di ormone tiroideo in compresse
• Uso di farmaci come l'amiodarone

Come si fa la diagnosi

L'indagine inizia con l'anamnesi clinica e l'esame fisico, che valuta la frequenza cardiaca, le dimensioni della tiroide, la presenza di tremori e segni oculari. Negli esami del sangue, il TSH risulta soppresso e l'FT4 e il T3 elevati. Il dosaggio dell'anticorpo TRAb conferma il morbo di Graves, mentre l'ecografia con Doppler mostra la vascolarizzazione della ghiandola e la presenza di noduli. Quando è necessario distinguere tra le cause, la scintigrafia tiroidea indica se è l'intera ghiandola o solo un nodulo a produrre ormone in eccesso. L'elettrocardiogramma può essere richiesto quando c'è un'aritmia.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Le opzioni di trattamento sono tre e la scelta dipende dalla causa, dall'età, dal desiderio di gravidanza e dalla preferenza della paziente: i farmaci antitiroidei, che riducono la produzione ormonale e sono di solito la prima scelta; lo iodio radioattivo, che riduce l'attività della ghiandola; e la chirurgia, riservata a gozzi voluminosi o casi specifici. I betabloccanti alleviano palpitazioni e tremori mentre l'ormone è ancora alto. Durante il trattamento, il team di endocrinologia di Femi Saúde monitora gli esami ogni poche settimane, regola le dosi e segue eventuali effetti collaterali, oltre a fornire indicazioni sulla cura degli occhi e delle ossa.

Cosa offriamo