Женское сексуальное здоровье

Что это такое

Боль во время полового акта (диспареуния), сухость влагалища, снижение полового влечения и трудности с возбуждением или достижением оргазма — распространённые жалобы, которые влияют на качество жизни и отношения, но часто не обсуждаются на приёме. Причины могут быть гормональными — например, при менопаузе, в послеродовом периоде и во время грудного вскармливания, — инфекционными, мышечными, связанными с приёмом лекарств или эмоциональными, и нередко сочетаются друг с другом. В клинике Femi Saúde приём проходит в доброжелательной обстановке без осуждения, с внимательным отношением, гинекологическим осмотром и необходимыми обследованиями. Лечение индивидуализировано и может включать вагинальные лубриканты и увлажняющие средства, местную гормональную терапию, лечение инфекций, тазовую физиотерапию, такие методы, как интимный лазер, а также психологическое сопровождение или сексуальную терапию, когда это показано.

Самые частые симптомы

• Боль или жжение во время или после полового акта
• Сухость влагалища и недостаточная смазка
• Снижение полового влечения
• Трудности с возбуждением или достижением оргазма
• Страх или избегание близости после родов, операции или менопаузы
• Изменения половой жизни на фоне приёма лекарств
• Жалобы, влияющие на самооценку и отношения

Причины и факторы риска

• Гормональные изменения при менопаузе, в послеродовом периоде и при лактации
• Вагинальные инфекции, атрофия, вульводиния или вагинизм
• Напряжение мышц тазового дна или рубцы после родов
• Лекарства, такие как антидепрессанты и некоторые контрацептивы
• Стресс, тревога, депрессия и конфликты в отношениях
• Хронические заболевания, например диабет и гипотиреоз

Как ставится диагноз

Приём проходит в доброжелательной обстановке без осуждения и начинается с внимательного выслушивания: в чём основная жалоба, когда она появилась, возникает ли она во всех ситуациях и как влияет на пациентку и отношения. Гинеколог изучает гормональный анамнез, принимаемые препараты, роды и эмоциональное состояние. Гинекологический осмотр, проводимый с уважением и в темпе пациентки, направлен на выявление признаков атрофии, инфекции, боли в области вульвы или мышечного напряжения. При необходимости назначаются анализ выделений, определение уровня гормонов и УЗИ.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение зависит от выявленных причин, которые нередко сочетаются, и всегда индивидуально. Команда гинекологии Femi Saúde может назначить вагинальные лубриканты и увлажняющие средства, местную или системную гормональную терапию при снижении уровня эстрогена, лечение инфекций и, совместно с лечащим врачом, коррекцию препаратов, влияющих на влечение. Тазовая физиотерапия помогает при боли и мышечном напряжении, а такие технологии, как интимный лазер CO₂ и радиочастотная терапия, являются вариантами в отдельных случаях сухости и снижения тонуса тканей. При наличии эмоциональных факторов или проблем в отношениях в план включаются психологическое сопровождение или сексуальная терапия, а при желании — консультирование партнёра.

Что мы предлагаем