Bartolinite e cisto de Bartholin: sintomas e tratamento

Notou um caroço dolorido na entrada da vagina, que incomoda ao sentar, caminhar ou ter relações? Uma das causas mais comuns é a bartolinite — a inflamação da glândula de Bartholin. Apesar do susto, é uma condição frequente, que tem tratamento eficaz. Entenda o que é, como diferenciar o cisto do abscesso, o que ajuda em casa e quando procurar atendimento.

O que é a glândula de Bartholin

As glândulas de Bartholin são duas pequenas glândulas localizadas de cada lado da entrada da vagina, na parte de baixo (na altura de "4 e 8 horas", se imaginarmos um relógio). Elas produzem um pouco de muco que ajuda na lubrificação da região. Normalmente são pequenas e não é possível senti-las ao toque.

Cisto de Bartholin x bartolinite (abscesso)

Quando o canal que drena a glândula fica obstruído, o líquido se acumula e forma um cisto de Bartholin. Se esse conteúdo infecciona, forma-se um abscesso — é o quadro que chamamos de bartolinite.

• Cisto: nódulo arredondado, em geral indolor ou pouco doloroso, de tamanho variável. Pequenos cistos podem passar despercebidos.
• Abscesso (bartolinite): o nódulo cresce rapidamente, fica quente, vermelho e muito doloroso, com inchaço do lábio vaginal e, às vezes, febre.

Sintomas da bartolinite

• Caroço ou inchaço em um dos lados da entrada da vagina
• Dor ao sentar, caminhar, usar roupas justas ou durante a relação sexual
• Vermelhidão e calor no local
• Às vezes, febre e mal-estar
• Quando o abscesso se rompe sozinho, pode sair secreção, com alívio rápido da dor

O que causa

A obstrução do canal da glândula pode acontecer sem uma causa clara. A infecção costuma ser causada por bactérias que já vivem na pele e na região genital e intestinal, como a E. coli. Em alguns casos, infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia, estão envolvidas — por isso, dependendo da história, a médica pode pedir exames para ISTs.

Ter bartolinite não significa, necessariamente, falta de higiene nem traição: é uma condição comum, que pode aparecer em qualquer mulher, sobretudo durante a vida reprodutiva.

O que ajuda em casa

Para cistos pequenos e pouco dolorosos, algumas medidas podem ajudar enquanto você aguarda a avaliação:

• Banhos de assento com água morna, por 10 a 15 minutos, algumas vezes ao dia — o calor pode favorecer a drenagem espontânea
• Analgésicos comuns, conforme orientação médica
• Roupas íntimas de algodão e folgadas

Não tente espremer ou furar o caroço em casa: isso pode piorar a infecção e causar mais dor.

Quando procurar atendimento

Procure avaliação médica se houver:

• Dor intensa ou crescimento rápido do caroço
• Febre ou mal-estar
• Um nódulo que não melhora em poucos dias
• Episódios que se repetem
• Um caroço novo após os 40 anos ou após a menopausa — nessa fase, a médica pode indicar biópsia, porque, embora seja raro, é importante descartar outras lesões da glândula

Tratamento

O tratamento depende do tamanho, dos sintomas e de ser cisto ou abscesso:

• Cistos pequenos e sem sintomas: muitas vezes, apenas acompanhamento.
• Abscesso: o tratamento principal é a drenagem, feita com anestesia local. Em muitos casos, coloca-se uma pequena sonda (cateter de Word) que permanece por algumas semanas para que o canal se refaça e o problema não volte. Antibióticos podem ser indicados em situações específicas.
• Marsupialização: pequena cirurgia que cria uma abertura permanente para a drenagem da glândula, indicada principalmente quando o cisto ou o abscesso voltam repetidamente.
• Retirada da glândula: reservada para casos raros, que não respondem aos outros tratamentos.

A recuperação costuma ser rápida, e a dor melhora logo após a drenagem.

Bartolinite volta?

Pode voltar, especialmente quando o abscesso é apenas drenado, sem a colocação do cateter ou sem a marsupialização. Se você já teve mais de um episódio, converse com a sua ginecologista sobre as opções que reduzem a chance de recorrência.

Bartolinite e vida sexual

Durante a crise, a relação costuma ser dolorosa e deve ser evitada até a melhora. Depois do tratamento, a vida sexual volta ao normal. Se a dor na relação persistir, vale investigar outras causas — veja o nosso guia sobre dor na relação sexual.

Um caroço na região íntima pode assustar, mas, na maioria das vezes, tem explicação simples e tratamento rápido. Se você está com dor ou com dúvidas, procure avaliação ginecológica: quanto antes o tratamento começa, mais rápido vem o alívio.

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