Cistitis Intersticial (Vejiga Dolorosa)

Qué es

La cistitis intersticial, o síndrome de vejiga dolorosa, es una condición crónica en la que la vejiga duele o pesa a medida que se llena, con ganas frecuentes y urgentes de orinar, sin que exista infección en los análisis de orina. Afecta principalmente a mujeres, suele manifestarse entre los 30 y los 50 años y muchas veces se confunde con infecciones urinarias de repetición, lo que retrasa el diagnóstico y lleva a antibióticos innecesarios. El dolor puede extenderse a la pelvis, empeorar durante la relación sexual y en el periodo menstrual, e interferir en el sueño, el trabajo y la vida afectiva. El equipo de ginecología de Femi Saúde evalúa la condición y conduce el tratamiento, en conjunto con urología y fisioterapia pélvica.

Síntomas más comunes

• Dolor o presión en la vejiga que empeora a medida que se llena
• Alivio parcial del dolor al orinar
• Ganas de orinar muchas veces al día y de noche
• Urgencia para orinar incluso con poco volumen
• Dolor pélvico que empeora en la relación sexual
• Empeoramiento de los síntomas en el periodo menstrual
• Análisis de orina normales a pesar de los síntomas

Causas y factores de riesgo

• Defecto en la capa protectora de la pared de la vejiga
• Inflamación crónica y activación de células de defensa en la vejiga
• Sensibilización de los nervios de la pelvis
• Tensión de los músculos del suelo pélvico
• Asociación con endometriosis, fibromialgia e intestino irritable
• Infecciones urinarias previas, como desencadenante

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico es clínico y se basa en el dolor asociado a la vejiga, con urgencia y frecuencia urinaria durante más de seis semanas, después de descartar otras causas. La ginecóloga evalúa la historia, el patrón del dolor y su relación con la alimentación, la menstruación y la relación sexual. El examen ginecológico busca puntos de dolor en el suelo pélvico y en la vejiga. Los análisis de orina y el urocultivo descartan infección; la ecografía evalúa el útero, los ovarios y el residuo urinario. Un diario miccional registra volúmenes y horarios. La cistoscopia, realizada por urología, se indica en casos seleccionados para observar la pared de la vejiga y descartar otras enfermedades.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

No existe una cura definitiva, pero la mayoría de las mujeres logra controlar los síntomas con un plan combinado. El equipo de ginecología de Femi Saúde comienza con orientación alimentaria, identificando alimentos y bebidas que agravan el dolor, y con el entrenamiento vesical. La fisioterapia del suelo pélvico relaja los músculos tensos y es una de las medidas más eficaces. Los medicamentos orales, como analgésicos, antialérgicos y moduladores del dolor, y las instilaciones de sustancias protectoras dentro de la vejiga son opciones según la respuesta. Las condiciones asociadas, como la endometriosis, se tratan en conjunto. Los procedimientos en la vejiga se reservan para casos refractarios, con urología. El plan es individualizado.

Qué ofrecemos