Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)

Что это такое

Интерстициальный цистит, или синдром болезненного мочевого пузыря, — это хроническое состояние, при котором мочевой пузырь болит или ощущается тяжесть по мере его наполнения, сопровождающееся частыми и императивными позывами к мочеиспусканию, при этом анализы мочи не выявляют инфекции. Он поражает преимущественно женщин, обычно проявляется в возрасте от 30 до 50 лет и часто принимается за повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, что задерживает диагностику и приводит к неоправданному назначению антибиотиков. Боль может распространяться на область таза, усиливаться при половом акте и во время менструации, а также мешать сну, работе и личной жизни. Команда гинекологов Femi Saúde оценивает состояние и проводит лечение совместно с урологом и специалистом по физиотерапии тазового дна.

Самые частые симптомы

• Боль или давление в мочевом пузыре, усиливающиеся по мере его наполнения
• Частичное облегчение боли при мочеиспускании
• Частые позывы к мочеиспусканию днём и ночью
• Императивные позывы к мочеиспусканию даже при небольшом объёме мочи
• Тазовая боль, усиливающаяся при половом акте
• Усиление симптомов во время менструации
• Нормальные анализы мочи, несмотря на симптомы

Причины и факторы риска

• Дефект защитного слоя стенки мочевого пузыря
• Хроническое воспаление и активация клеток иммунной защиты в мочевом пузыре
• Повышенная чувствительность нервов таза
• Напряжение мышц тазового дна
• Связь с эндометриозом, фибромиалгией и синдромом раздражённого кишечника
• Перенесённые инфекции мочевыводящих путей как триггер

Как ставится диагноз

Диагноз является клиническим и основывается на боли, связанной с мочевым пузырём, а также императивных и учащённых позывах к мочеиспусканию на протяжении более шести недель, после исключения других причин. Гинеколог оценивает анамнез, характер боли и её связь с питанием, менструацией и половым актом. Гинекологический осмотр направлен на выявление болезненных точек в области тазового дна и мочевого пузыря. Анализ мочи и посев мочи исключают инфекцию; УЗИ оценивает матку, яичники и остаточный объём мочи. Дневник мочеиспускания фиксирует объёмы и время. Цистоскопия, проводимая урологом, назначается в отдельных случаях для осмотра стенки мочевого пузыря и исключения других заболеваний.

Как мы лечим в Femi Saúde

Полного излечения не существует, но большинство женщин достигают контроля над симптомами с помощью комплексного плана лечения. Команда гинекологов Femi Saúde начинает с диетических рекомендаций, выявления продуктов и напитков, усиливающих боль, а также с тренировки мочевого пузыря. Физиотерапия тазового дна расслабляет напряжённые мышцы и является одной из наиболее эффективных мер. В зависимости от ответа на лечение применяются пероральные препараты, такие как анальгетики, антигистаминные средства и модуляторы боли, а также инстилляции защитных веществ в мочевой пузырь. Сопутствующие состояния, например эндометриоз, лечатся одновременно. Процедуры на мочевом пузыре применяются урологом в резистентных к лечению случаях. План лечения индивидуален.

Что мы предлагаем