Cistite Intersticial (Bexiga Dolorosa)

O que é

A cistite intersticial, ou síndrome da bexiga dolorosa, é uma condição crônica em que a bexiga dói ou pesa à medida que enche, com vontade frequente e urgente de urinar, sem que exista infecção nos exames de urina. Afeta principalmente mulheres, costuma se manifestar entre os 30 e os 50 anos e é muitas vezes confundida com infecções urinárias de repetição, o que atrasa o diagnóstico e leva a antibióticos desnecessários. A dor pode se estender à pelve, piorar na relação sexual e no período menstrual, e interferir no sono, no trabalho e na vida afetiva. A equipe de ginecologia da Femi Saúde avalia a condição e conduz o tratamento, em parceria com a urologia e a fisioterapia pélvica.

Sintomas mais comuns

• Dor ou pressão na bexiga que piora conforme ela enche
• Alívio parcial da dor ao urinar
• Vontade de urinar muitas vezes ao dia e à noite
• Urgência para urinar mesmo com pouco volume
• Dor pélvica que piora na relação sexual
• Piora dos sintomas no período menstrual
• Exames de urina normais apesar dos sintomas

Causas e fatores de risco

• Defeito na camada protetora da parede da bexiga
• Inflamação crônica e ativação de células de defesa na bexiga
• Sensibilização dos nervos da pelve
• Tensão dos músculos do assoalho pélvico
• Associação com endometriose, fibromialgia e intestino irritável
• Infecções urinárias anteriores, como gatilho

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é clínico e se baseia na dor associada à bexiga, com urgência e frequência urinária por mais de seis semanas, depois de afastadas outras causas. A ginecologista avalia a história, o padrão da dor e a relação com a alimentação, a menstruação e a relação sexual. O exame ginecológico procura pontos de dor no assoalho pélvico e na bexiga. Exames de urina e urocultura excluem infecção; a ultrassonografia avalia o útero, os ovários e o resíduo urinário. Um diário miccional registra volumes e horários. A cistoscopia, feita pela urologia, é indicada em casos selecionados para observar a parede da bexiga e afastar outras doenças.

Como tratamos na Femi Saúde

Não há cura definitiva, mas a maioria das mulheres alcança controle dos sintomas com um plano combinado. A equipe de ginecologia da Femi Saúde inicia pela orientação alimentar, com a identificação de alimentos e bebidas que agravam a dor, e pelo treinamento da bexiga. A fisioterapia do assoalho pélvico relaxa os músculos tensos e é uma das medidas mais eficazes. Medicamentos orais, como analgésicos, antialérgicos e moduladores da dor, e instilações de substâncias protetoras dentro da bexiga são opções conforme a resposta. Condições associadas, como endometriose, são tratadas em conjunto. Procedimentos na bexiga são reservados a casos refratários, com a urologia. O plano é individualizado.

O que oferecemos