Cistite Interstiziale (Vescica Dolorosa)

Che cos’è

La cistite interstiziale, o sindrome della vescica dolorosa, è una condizione cronica in cui la vescica duole o pesa man mano che si riempie, con bisogno frequente e urgente di urinare, senza che sia presente infezione negli esami delle urine. Colpisce principalmente le donne, tende a manifestarsi tra i 30 e i 50 anni ed è spesso confusa con infezioni urinarie ricorrenti, il che ritarda la diagnosi e porta a un uso inutile di antibiotici. Il dolore può estendersi alla pelvi, peggiorare durante il rapporto sessuale e nel periodo mestruale, e interferire con il sonno, il lavoro e la vita affettiva. L'équipe di ginecologia di Femi Saúde valuta la condizione e conduce il trattamento, in collaborazione con l'urologia e la fisioterapia pelvica.

Sintomi più comuni

• Dolore o pressione alla vescica che peggiora man mano che si riempie
• Sollievo parziale del dolore urinando
• Bisogno di urinare molte volte al giorno e alla notte
• Urgenza di urinare anche con poco volume
• Dolore pelvico che peggiora durante il rapporto sessuale
• Peggioramento dei sintomi nel periodo mestruale
• Esami delle urine normali nonostante i sintomi

Cause e fattori di rischio

• Difetto nello strato protettivo della parete della vescica
• Infiammazione cronica e attivazione di cellule di difesa nella vescica
• Sensibilizzazione dei nervi della pelvi
• Tensione dei muscoli del pavimento pelvico
• Associazione con endometriosi, fibromialgia e sindrome dell'intestino irritabile
• Infezioni urinarie precedenti, come fattore scatenante

Come si fa la diagnosi

La diagnosi è clinica e si basa sul dolore associato alla vescica, con urgenza e frequenza urinaria per più di sei settimane, dopo aver escluso altre cause. La ginecologa valuta la storia clinica, il pattern del dolore e il rapporto con l'alimentazione, la mestruazione e il rapporto sessuale. L'esame ginecologico ricerca punti dolorosi nel pavimento pelvico e nella vescica. Gli esami delle urine e l'urinocoltura escludono l'infezione; l'ecografia valuta l'utero, le ovaie e il residuo urinario. Un diario minzionale registra volumi e orari. La cistoscopia, eseguita dall'urologia, è indicata in casi selezionati per osservare la parete della vescica ed escludere altre patologie.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Non esiste una cura definitiva, ma la maggior parte delle donne raggiunge il controllo dei sintomi con un piano combinato. L'équipe di ginecologia di Femi Saúde inizia con l'orientamento alimentare, identificando alimenti e bevande che aggravano il dolore, e con l'allenamento vescicale. La fisioterapia del pavimento pelvico rilassa i muscoli tesi ed è una delle misure più efficaci. Farmaci orali, come analgesici, antistaminici e modulatori del dolore, e instillazioni di sostanze protettive all'interno della vescica sono opzioni in base alla risposta. Le condizioni associate, come l'endometriosi, vengono trattate insieme. Le procedure sulla vescica sono riservate ai casi refrattari, in collaborazione con l'urologia. Il piano è personalizzato.

Cosa offriamo