Hernias de la Pared Abdominal

Qué es

La hernia es el paso de parte del contenido del abdomen —generalmente grasa o un asa del intestino— a través de un punto débil de la pared abdominal, formando un abultamiento bajo la piel. Los tipos más frecuentes son la inguinal (ingle), la femoral (más frecuente en mujeres), la umbilical, la epigástrica (entre el ombligo y el pecho) y la incisional (en cicatriz de cirugía). Los embarazos, el esfuerzo físico, la tos crónica, el estreñimiento, la obesidad y las cirugías anteriores favorecen su aparición. El abultamiento suele aumentar de pie o al hacer fuerza y disminuir acostada; puede doler o solo incomodar. El riesgo es la incarceración, cuando el contenido queda atrapado, con dolor intenso y necesidad de cirugía de urgencia. El diagnóstico es clínico, con ecografía cuando hay duda, y el tratamiento es quirúrgico, con malla, planificado de forma electiva.

Síntomas más comunes

• Abultamiento en la ingle, el ombligo o una cicatriz de cirugía
• Bulto que aumenta de pie, al toser o hacer fuerza, y desaparece acostada
• Dolor o sensación de peso y ardor en la zona
• Malestar que empeora a lo largo del día o tras el esfuerzo
• Dolor intenso y abultamiento que no vuelve hacia adentro en el encarcelamiento
• Náuseas, vómitos y ausencia de gases cuando el intestino queda atrapado

Causas y factores de riesgo

• Debilidad natural o adquirida de la pared abdominal
• Embarazos y partos
• Esfuerzo físico repetido y levantamiento de peso
• Tos crónica y estreñimiento
• Obesidad y aumento rápido de peso
• Cicatrices de cirugías abdominales previas

Cómo se hace el diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico se hace en la consulta: la paciente refiere el abultamiento y el cirujano lo identifica en el examen físico, de pie y acostada, pidiéndole que tosa o haga fuerza para evidenciar la hernia y evaluar si el contenido regresa a la cavidad. La ecografía de la pared abdominal se solicita cuando hay duda, en hernias pequeñas o en pacientes con sobrepeso. La tomografía puede ser útil en hernias incisionales grandes o complejas, para planificar la cirugía.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

La hernia no retrocede por sí sola, y el tratamiento es quirúrgico, planificado de forma electiva para evitar el encarcelamiento. Las hernias pequeñas y sin síntomas pueden ser observadas, según el caso. El equipo de cirugía general de Femi Saúde corrige el defecto de la pared y la refuerza con malla, por videolaparoscopia o por técnica abierta, según el tipo y el tamaño de la hernia, cirugías previas y las condiciones de la paciente. Cuando hay diástasis asociada, ambas alteraciones pueden tratarse en el mismo procedimiento. El plan es individualizado, con orientaciones sobre el control del peso, la tos y el estreñimiento, el posoperatorio y el retorno gradual a las actividades.

Qué ofrecemos