Грыжи брюшной стенки

Что это такое

Грыжа — это выход части содержимого брюшной полости — обычно жировой ткани или петли кишечника — через ослабленный участок стенки живота, с образованием выпячивания под кожей. Наиболее распространённые виды — паховая (в паховой области), бедренная (чаще встречается у женщин), пупочная, эпигастральная (между пупком и грудиной) и послеоперационная (в рубце после операции). Беременность, физические нагрузки, хронический кашель, запоры, ожирение и перенесённые операции способствуют их появлению. Выпячивание обычно увеличивается в положении стоя или при натуживании и уменьшается лёжа; оно может болеть или просто беспокоить. Основной риск — ущемление, когда содержимое оказывается зажатым, с сильной болью и необходимостью экстренной операции. Диагноз ставится клинически, при сомнении — с помощью УЗИ, а лечение хирургическое, с установкой сетки, планируемое в плановом порядке.

Самые частые симптомы

• Выпячивание в паху, пупке или в области послеоперационного рубца
• Увеличивается стоя, при кашле или натуживании, исчезает лёжа
• Боль или чувство тяжести и жжения в этой области
• Дискомфорт, усиливающийся к концу дня или после нагрузки
• Сильная боль и невправимое выпячивание при ущемлении
• Тошнота, рвота и задержка газов при ущемлении кишечника

Причины и факторы риска

• Врождённая или приобретённая слабость брюшной стенки
• Беременности и роды
• Повторяющиеся физические нагрузки и поднятие тяжестей
• Хронический кашель и запоры
• Ожирение и быстрый набор веса
• Рубцы от предыдущих операций на брюшной полости

Как ставится диагноз

Чаще всего диагноз ставится на консультации: пациентка сообщает о выпячивании, а хирург выявляет его при осмотре стоя и лёжа, попросив покашлять или натужиться, чтобы обнаружить грыжу и оценить, вправляется ли содержимое в брюшную полость. УЗИ брюшной стенки назначается при сомнениях, при небольших грыжах или у пациенток с избыточным весом. КТ может быть полезна при крупных или сложных послеоперационных грыжах для планирования операции.

Как мы лечим в Femi Saúde

Грыжа не проходит самостоятельно, лечение хирургическое и планируется в плановом порядке, чтобы избежать ущемления. Небольшие грыжи без симптомов можно наблюдать, в зависимости от случая. Команда общей хирургии Femi Saúde устраняет дефект стенки и укрепляет его сеткой, методом видеолапароскопии или открытым доступом, в зависимости от типа и размера грыжи, предыдущих операций и состояния пациентки. При сопутствующем диастазе оба нарушения можно устранить за одну операцию. План лечения индивидуален и включает рекомендации по контролю веса, кашля и запоров, послеоперационный период и постепенное возвращение к активности.

Что мы предлагаем